「每日一肌」學習計劃--小圓肌

1、小圓肌解剖--來自剖哥

位置

學解剖要學會「就字解字」，不要傻傻的背了。那樣你會絕望噠。

「小圓肌」的「小」是指「小」，這樣的解釋我要哭屎了。「圓」是指，像一個小圓柱型，就像雀巢一款奶棒雪糕，扯遠了。

圖片引自：www.kenhub.com

小圓肌一端附著於肩胛骨外側緣，一端附著於肱骨大結節下部

圖片引自：www.nagasaki-sport.jp

神經支配

小圓肌接受腋神經支配

圖片引自：www.kenhub.com

1、岡下肌是肱骨外旋肌，和3個兄弟（岡上肌、小圓肌、肩胛下肌）共同固定肱骨頭於肩胛骨關節盂。「盂」代表表淺的意思。

2、小圓肌作用同岡下肌。

2、小圓肌解剖與臨床--來自孚真堂丁趙

位置與結構

·位於岡下肌的下方，大部分被三角肌所遮蓋，為圓柱形的小肌。

·起自肩胛骨腋緣的上2/3的背面，肌束向外移行於扁腱

·抵止於肱骨大結節的下壓跡和肩關節囊。

·小圓肌包繞在岡下骨性纖維鞘中，但與岡下肌隔以薄的筋膜層。

·岡下間隙肌肉前方的疏鬆蜂窩組織在肩胛頸處相當發達，由此可與岡上間隙通過；

·肌肉後方蜂窩組織在外側沿肌腱走行，可通過不大發達的岡下筋膜與三角肌下間隙相交通。

小圓肌受腋神經（C5)支配

其血供為肩胛上動脈和旋肩胛動脈的分支

外旋，內收肱骨

癥狀描述

·疼痛部位：肩峰疼痛、肩周炎向外抬肩膀困難

·癥狀表現：

1.肩膀活動時無名指和小指麻木。

2.肩痛，尤其是後側肩膀。

五十肩症候群。旋轉肌群後腱。

肩峰下滑液囊內。二頭肌腱炎

·3.小圓肌的勞損也常常引起無名指和小手指麻木或針刺感，且常常伴隨著肩背部疼痛發生。注意，胸小肌的勞損也能引起類似的表現。如果只是這兩個手指的麻木而不感到疼痛，則提示疼痛可能來自於背闊肌的勞損。

閱讀

3、大圓肌、小圓肌手法松解

一、概述

大圓肌與背闊肌共同作用，從肩胛骨產生力量。這兩個肌肉形成肌組織束，從肩胛骨進入腋窩並連接到肱骨上段前面。這一肌組織束形成了腋窩的前壁。

小圓肌主要是岡下肌的輔助肌肉。與岡下肌有相同的功能，當有激發點時影響相同的部位（上臂的外側部）。

二、功能

大圓肌的功能是內收和伸展上臂並使上臂內旋。

小圓肌的功能是外展上臂並使其向外旋轉。

三、治療方法

簡單的治療手法有剝法、鉗式按壓法。這樣的手法會暫時緩解肌肉的僵硬、疼痛，但如果疼痛點反覆發作，就說明此處有嚴重的功能障礙，這就需要更專業、全面的治療。

大圓肌的鉗式按壓法

大圓肌的剝法按摩

小圓肌的剝法按摩

4、三邊孔、四邊孔與小圓肌的關係

三邊孔是指位於腋窩後壁上的三角形間隙，其上界為小圓肌和肩胛下肌，下界為大圓肌和背闊肌，外側界為肱三頭肌長頭，內有旋肩胛動靜脈通過。

四邊孔：肱三頭肌長頭與肱骨外科頸、小圓肌、大圓肌之間為四邊孔，是肱三頭肌長頭外側的間隙,有旋肱後動,靜脈和腋神經通過。

三邊孔有旋肩胛動脈，四邊孔有旋肱後動脈和腋神經通過

各位小夥伴們，徐州礦務集團總醫院疼痛科正在開展「每日一肌」學習活動，對疼痛康復及軟組織治療有興趣的小夥伴們快快加入我們。在早期課程中主要以單塊肌肉進行講解，後期我們會增加以肌群為整體的課程，歡迎關注。掃描下方二維碼即可。

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