中醫媽媽養成記之3（零起點學中醫系列課程之2《中醫基礎2（老師：孫鵬飛）課程筆記及心得》

入靜。夫物芸芸，各復歸其根，歸根曰靜，是謂復命。今天的三分鐘入靜練習，我的腦袋特別重，脖子支不住它，老往下掉；眼前卻是一片華麗的劍氣陣，電光火石、似乎還伴著劈刺作響；是中午的豬肚煲雞作怪嗎？豬肚是少陽人食物，雞肉為少陰人食物；再加上過飽......過飽的問題好解決，下次八分就好，保持神清氣爽；少陽人食物混合少陰人食物，何解？老師說，我們入靜後會產生各種反應，眾人千姿百態、搔首弄姿、打鼾流淚、皆為正常，是在排毒、排邪。如法的靜坐、站樁，以及疾病治療之後，都會有一定的排病反應。區別於病症反應，這不是治療失誤（失敗），而是正常的身體排毒。它們的區別就在於反應的時間、程度和對身體的影響上。譬如說，反應持續時間短，雖然反應時身體不舒服、但反應過後身體即刻恢復正常甚至更好，即為正常的排病反應。《尚書"說命》雲，"葯不瞑眩，厥疾弗瘳"，即是此理。只是，今日靜坐時的"腦袋沉沉如也"也是在排毒嗎？更像是困了。

前課複習。中西醫。身心不二。天人一體。治病求本。 中西醫治病之別。西醫著眼於：治人的病；中醫看重的：治病的人。孫老師有句話說的好，"以上指的是，現在我們遇到的大多數的普通的西醫醫生，不包括真正的好大夫。"一個年輕的中醫大夫，評價如此客觀、剋制，讓人尊敬。我也這麼認為。真正的好大夫，不分中西醫，都會跳出窠臼、整體辨證。而還沒入門的中醫新生，即使明白要注重"治病的人"，也多半局限於自身的術，難以看清全部。所以說，現實的中西醫診療之別，當然有根源上的思考體系和方法論的巨大差異，但不可否認的是，夾雜了更多的醫生與醫生、人與人之間的在實現程度上的差異性。（在這點上，中醫教育和傳承是硬傷。某某同學，科學的標準化、可重複性和可驗證，完勝。可是又怎樣呢？看看我們的世界，大規模生產在倒閉，而手工作坊在歷經了千年風雨後贏得了更多的尊重；誰說一個一個德藝雙馨的手工作坊不能滿足世界進步、人類發展的需求？不是下一個世紀的合理有益組成？） 身心不二。我們的身、心是一個整體。調身、調心。心病，多有身病在先；又因心病而加重身病；循環往複。因此，治心病，當我們無力直接從"心"入手時，可嘗試從身病化解。例如，抑鬱，多半伴有身體某個部位的鬱結。身心不二，給出了心理治療的另一條（協同）路徑。 天人一體。有些時候，是"本氣自病"，外界只是個藥引子，"正氣存內、邪不可干"，強悍自身是正道；更多時候，我們深受外部環境影響，地域、氣候...還有形形色色的社會壓力。所以，生病，要找到那個真正的致病因。遠離它，不治而愈。反之，縱能一時緩解、終難全然根除。所以，我的致病因是什麼？你的致病因是什麼？舍誰求誰？想明白了才好。這世上，原本就沒有不付出代價的得到。 治病求本。四診合參、獨重脈診。四診，望、聞、問，得到的是所有表象的線索，最後以脈診收尾、驗證、定案。表象的線索錯綜複雜，而脈象會帶我們找到背後的本質。

紀時。干支紀時與五運六氣。今天的課程從紀時開始。中醫理論很神奇，在一個龐大的體系中，主幹邏輯清晰、各要素彼此連結、彼此印證，從天到地、從天地到人、從人到五臟六腑，然後又回到天地。 先把最重要的記在前面。 問：我們為什麼要了解干支紀時法？為什麼要了解五運六氣？答：中醫最重要的精神之一"治未病"。五運六氣，天干定運，地支定氣，可以結合五行生剋，推斷每年氣候變化與疾病的關係。早預測、早預防。 三種紀時法。國際通用的公元紀時（2016年12月9日）、中國特有的干支紀時（丙申庚子乙丑），還有中國特有的夏曆紀時（十一月十一日）。 十天干：甲乙丙丁戊己庚辛壬癸十二地支：子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥十天干與十二地支的組合，形成了六十甲子，六十甲子用以闡述天地人之學。 天干化五運甲己化土 乙庚金丁壬化木 水丙辛戊癸化火五客運關於"天干化五運"，源自《黃帝內經》。關於其確切涵義，有若干解釋，眾說不一。但無論哪種解釋，我都尚未讀懂。 運氣學說，古時研究氣候變化、人體健康和疾病關係的學說，"天人一體"的佐證。她立足於中醫整體觀，以陰陽五行學說為基礎，以天干地支為符號，推論氣候變化規律及其對人體健康和疾病的影響。 中醫界內有一句話：不通五運六氣，遍讀方書何濟？好吧，五運六氣，豈是短短几十分鐘能講清楚？能聽明白的？期盼"五運六氣"專題開講。

節氣。二十四節氣。春雨驚春清谷天、夏滿芒夏暑相連、秋處露秋寒霜降、冬雪雪冬小大寒。想起教室里齊聲吟誦節氣歌，我們對於節氣的熟悉，遠勝於天干地支子丑寅卯。古人對節氣有更細緻的劃分，五日謂之候，三候謂之氣，六氣謂之時，四十謂之歲。每個節氣都有三候。在二十四節氣中，有八個節氣至關重要，即：四立、二分、二至。當下節氣：大雪。大雪時節的三候：「一候鶡鴠不鳴；二候虎始交；三候荔挺出」。更關乎國計民生的是，「小雪腌菜，大雪腌肉」。遂今晚臘肉臘排骨開腌。在二十四節氣中，有八個節氣至關重要，即：四立、二分、二至。

陰陽。陰陽五行與節氣、時辰。平旦人氣生，日中陽氣隆，日西陽氣虛。帝王之座，背北朝南、左東右西、左升右降。陰陽，山南、水北為陽。陰陽，對立制約、互根互用、交感互藏、陰陽消長、陰陽轉化、自和平衡。關於陰陽動態平衡。在某一個狀態下偏陰／陽；在一個時間軸（段）上陰陽平衡。沒有絕對的相等，只有動態的平衡。陰平陽秘，精神乃治。人，生而不同，沒有可比性；把握自己的陰陽平衡即可，不要去跟別人比高矮胖瘦，毫無意義。

五行。木火土金水。"寸關尺"之後的第二個常備重要，背熟這張"木火土金水"。關於五行之五味。多虧了那位牛人同學的提問，孫老師的這個解釋必須記一筆。五行之木，在季為春、在臟為肝、在味為酸，以酸養木之先天，而以辛助木之後天，故春宜食辛、非酸；五行之火，在季為夏、在臟為心、在味為苦，以苦養火之先天，而以咸助火之後天，故夏宜食咸、非苦；五行之金，在季為秋、在臟為肺、在味為辛，以辛養金之先天，而以酸助辛之後天，故秋宜食酸、非辛；五行之水，在季為冬、在臟為腎、在味為咸，以咸養水之先天，而以苦助水之後天，故冬宜食苦、非咸；五行之土，居中，在味為甘，為味中之首，常備重要。因此，春宜食甘＋辛；夏宜食甘＋咸；秋宜食甘＋酸；冬宜食甘＋苦。 有道理。如果只是簡單對應，春酸、夏苦、秋辛、冬咸，都是往回拉的思路；想來，道法自然，在加上今人體質普遍偏弱（正常的都少、過盛的應該更稀有吧）應該順應助長才更合乎邏輯。有食物的地方，總能讓人學習得興趣盎然。

河圖洛書。先放在這兒，有空再來細看。古術數，有得玩。

今日習題：氣與陰陽、五行是否有聯繫？在中醫理論中，講求「天人一體」；而「氣」，無論是天地之氣、先天之氣，還是後天之氣，皆為能量，是構成天地人的最本質的存在。在中醫理論中，整體觀、辨證觀是核心方法論，而「陰陽」和「五行」學說便是由此衍生出來的思考工具。因此，在中醫理論中，會用陰陽五行來描述氣的變化，出沒、多少、升降、消長以及諸多變化；它們是工具與內容的關係，就像筷子與麵條。

孫老師的共勉寄語：獨立守神，無與眾謀。 好好學習，天天向上。 五運六氣，待補習。

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