高血壓前期孕婦 產後代謝綜合征風險倍增

　　廣州日報訊（記者翁淑賢通訊員林惠芳）很多人聽說過妊娠期高血壓，對它的危害也有所耳聞。高血壓一般多指血壓≥140／90mmHg的狀態。但懷孕期間，血壓＜140／90mmHg就安全了嗎？其實未必！記者從廣東省婦幼保健院獲悉，該院參與的一項研究證實高血壓前期孕婦產後具有心血管疾病風險，且發生代謝綜合征的風險是理想血壓孕婦的6.5倍。

　　目前，公眾和專業領域均認為只有妊娠期高血壓疾病患者，即血壓≥140/90mmHg這部分孕婦才存在風險，而血壓＜140/90mmHg的孕婦，則被認為是正常孕婦，不會對孕婦和胎兒產生不良影響。不過，美國JNC7高血壓指南將理想血壓定義為＜120/80mmHg，而血壓120~139/80~89mmHg則被定義為高血壓前期。對於妊娠期婦女來講，血壓在120/80~140/90mmHg區間的這部分孕婦是否具有風險？產科學界多年來持否定態度。

　　基於探討妊娠期是否存在高血壓前期及其風險，牛建民研究團隊自2011年起，對507例妊娠期血壓正常（BP＜140/90mmHg）的孕婦進行前瞻性隊列研究，對各研究對象連續動態檢測血壓≥7次，並在產前及產後檢測其血糖及血脂水平。該研究團隊根據妊娠期血壓變化軌跡進行分層，結果發現妊娠期血壓正常（BP＜140/90mmHg）的孕婦存在三類人群，即理想血壓組、血壓波動組和高血壓前期組，並且高血壓前期組孕婦產後心血管風險顯著增高，高血壓前期孕婦產後發生代謝綜合征的風險是理想血壓孕婦的6.5倍。

　　這項研究成果最近在美國心臟病協會官方雜誌《高血壓》在線上發表，顛覆了妊娠期正常血壓（BP＜140/90mmHg）不存在風險的傳統觀念，首次提出並論證了妊娠期高血壓前期的學術觀點。研究團隊的專家指出，妊娠期高血壓存在「冰山效應」，既包括達標的高血壓風險人群，也包括未達標的高血壓前期風險人群，提示高血壓前期應納入妊娠期高血壓疾病的診斷和管理範疇。此項研究還提示了妊娠期高血壓前期是遠期心血管疾病的風險因素。專家指出，如同妊娠期高血壓疾病一樣，妊娠期高血壓前期產後心血管代謝風險顯著增加，提示妊娠期血壓的分層精準管理不但有利於保障孕婦和胎兒的安全，同時也可以使心血管疾病的防治窗口前移20~30年。

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