論腫瘤治療的中西醫互補

論腫瘤治療的中西醫互補

北京東方癌症研究中心 謝文緯

腫瘤治療的中西醫結合是中國醫療的一大特色，在中國已經開展了幾十年。腫瘤病人手術後，在進行放療、化療的同時，配合服用扶正的中草藥，減輕副作用，提高免疫力，延長生存期。這就是腫瘤治療中的中西醫結合模式，從上個世紀七十年代開始沿用至今。

在新世紀初，當我們再談論這個中西醫結合治療腫瘤的模式時就顯得落伍了。腫瘤之所以久攻不克，主要是種類繁多。在某種意義上說，腫瘤不是一種病，而是一類病。如果問一問病理學家，他會很清楚地告訴我們，腫瘤治療的原則、預後和腫瘤細胞的分化程度或者說癌細胞的惡性度關係最為密切。西醫的治療在本質上是打擊療法，癌細胞的惡性度越高，對放療化療越敏感，效果也越好。但遺憾的是，常見多發的腫瘤中絕大多數的實體瘤是惡性度不高、生長緩慢的腫瘤，特別是老年人腫瘤。西醫治療這類腫瘤頗感棘手，劑量小了無濟於事，劑量大了必然傷及身體。然而這類腫瘤其實最適合以緩攻為特點的中醫治療。

我不贊成所有的腫瘤病人一面放療、化療，一面進行扶正的中醫治療，千篇一律地追隨著所謂的「中西醫結合治療」。面對種類繁多、惡性度不同的腫瘤，在治療上必須採取分別對待的治療原則。對於惡性度極高、西醫治療效果好的癌症，如絨毛膜上皮癌、鼻咽癌等，基本上可完全採用西醫治療；對於惡性度較高的癌症，可採用小劑量的放療、化療（因為大劑量也不能達到根治）輔以中醫治療；而對於大多數生長緩慢、惡性度不高的腫瘤，則應以中醫治療為主，原則上不採用放療、化療。因此腫瘤治療在整體上，中西醫正好可以互補。如果我們的醫學界能夠認識到這一點，並且幫助病人正確地選擇治療，那麼我們國家治療腫瘤的整體水平和療效就會提高一大步。

在腫瘤治療的哪些階段或者哪類腫瘤的治療中更適合引入中醫的治療呢？

1、在腫瘤的懷疑期應儘早進行抗癌、防癌的中醫藥治療。當病人身體出現「包塊」，有些特別的癥狀，物理檢查有陰影，化學檢查某些指標高，而最後的確診需要病理活檢，但腫塊的位置又不適合做活檢，這時病人從就診到確診常常要幾周或更長的時間。西醫不確診是無法安排治療的，特別是手術、放療、化療都有著嚴重的副作用。因此在這一階段病人往往沒有治療，然而癌細胞不會因檢查而停止分裂、生長，如果最後確診是癌症就會貽誤了最佳治療時機。

我認為，如果把病人的利益放在第一位，處在這一階段的病人應該一面檢查，一面進行中醫藥的抗癌治療。由於中草藥均是天然藥物，大都沒有毒副作用，所以病人最後無論是否確定為癌症，治療都是有利無弊的。因為如果是癌症，中醫的抗癌治療正好對癌症產生抑制作用；如果不是癌症，這段治療也可達到防癌的作用。只是需要注意的是，這一時期的中醫治療不能只是單純的扶正療法，而是應當採用對癌細胞有抑制作用的攻法，但我們又反對「以毒攻毒」，使用有毒性的中藥，而是應該選用那些無毒的抗癌草藥。如果病人最後選擇了手術，這種治療一直可延續到手術前，因為這種中醫抗癌治療至少可減少術前、術後的癌擴散。

2、許多癌症病人在術後進行常規的放療、化療，這是因為手術做得不徹底，或者發現淋巴結已有轉移，甚至發現已有遠處的轉移灶。但我依然反對不分青紅皂白地進行西醫的打擊療法，而是應該根據術中的病理結果來制定術後的治療方案。如果癌細胞的分化度低、惡性度高，則應安排適量的放療、化療。如果癌細胞的分化度高、惡性度低，就不要勉強安排病人進行對其不敏感的放療和化療了，而是應選用中醫的抗癌治療，這種治療應包括扶正與抗癌祛邪兩部分內容，由於副作用小，可以長期應用，病人能與癌病進行長期的抗爭，獲得理想的遠期效果。

3、腫瘤中大多數的癌實際上惡性度不高、生長較慢、但發病率卻很高，特別是年老體弱的癌症患者。這類癌症由於對放療化療不敏感，西醫治療常常失敗。其實這類癌症最適合應用以整體調整和緩攻為特點的中醫藥治療。在臨床上，中醫成功治癒的癌症病例大多屬於這種類型的癌症，為此我專門編著了《中醫成功治療腫瘤一百例》，中文版和英文版都先後出版，是試圖向醫學界展示中醫抗癌的確實療效和功績。現在國際上在這一領域的研究和追逐已經成為新的熱點，如果我們對這方面的經驗不加以總結和研究，就有可能在新的醫學重組中落伍。因此我建議對於這類癌症如何使用中醫的攻法？要在臨床和實驗室大力研究，並拿出有說服力的科學依據，使之最終成為西醫承認的常規治療。

4、許多癌症病人在出現癥狀就診時，發現癌症已處在中晚期。有的病人則在確診時，癌症已發生了全身轉移。這些病人失去了手術時機，甚至超越了放療、化療的適應症。對於這類病人，西醫往往將他們推出醫院，放棄了對他們的治療。中醫似乎永不言敗，特別是那些正氣未衰，一般體質尚可的病人，積極地進行中醫抗癌治療，由於病人沒有經歷過手術、放療、化療的打擊和干擾，而是採用純中醫的自然療法，有時會出現奇效。但對大多數病人來說，中醫藥的治療可使他們減輕痛苦，延長生命，帶瘤長期生存。

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