維生素D、維生素AD, 該補哪個? 補對了寶寶才能猛長個!

在上一期《健健康康成長記》中，中國優生科學協會常務理事、中國優生科學協會小兒營養專業委員會常務副主任委員——蔣競雄，為大家介紹了促進長高的營養黃金搭檔：維生素A+維生素D+鈣。

其中維生素A是非常重要的營養素，它對寶寶的身高增長有如下促進作用：

1、促進骨骼軟骨細胞的分化和增殖，提高長骨生長速度，讓骨骼形態完美；

2、參與人體蛋白質的合成；

3、促進生長激素的分泌；

4、提高抵抗力，預防疾病，減少疾病對生長發育的影響。

這些重要的作用都與身高增長密切相關，可以說維生素A能夠全方位的促進身高增長。

可是在現實中，維生素A卻總是被家長們所忽視，認為寶寶不容易缺乏，根本沒必要補！其實，這是家長們對於維生素A的大大誤解！

本期《健健康康成長記》，蔣競雄老師將為大家進一步講解，寶寶長高的「秘密武器」：維生素A。

中國孩子缺維生素A嗎？

很多家長會有這方面的疑問，我們中國的孩子，缺少維生素A嗎？

蔣競雄教授表示，維生素A的缺乏分不同的層面，最嚴重的是臨床缺乏，其次是亞臨床缺乏，然後是亞臨床缺乏的高風險，再就是維生素A不足。

孩子體內缺少維生素A，會導致各種疾病和癥狀，其中最嚴重的是「維生素A臨床缺乏」，會導致角膜軟化或夜盲症，在我國，這種嚴重的維生素A缺乏患兒不太常見，但處在「維生素A不足」狀態的孩子卻非常多。

為什麼會這樣呢？我們可以從維生素A的來源去了解。

在我們常見的食物當中，動物肝臟的維生素A含量比較豐富，但肝是解毒器官，且膽固醇含量較高，頻繁食用可能不利於健康。另外，動物肝臟的口味不佳比較大，很多孩子不愛吃，這也限制了它出現在餐桌上的頻率。

胡蘿蔔、西藍花等橙黃色蔬菜也是維生素A的來源，不過它們含有的只是維生素A的前體——β-胡蘿蔔素，需要在人體內消化、吸收後，經過一系列的轉化和代謝，才能變成可以利用的維生素A，最後這個轉化的量少得可憐，轉化率不足1/12。如果要獲取足夠的維生素A，那一個孩子每天得吃大量這樣的蔬菜，這不太現實~

還有一點，我們國家的兒童食品當中，添加的強化維生素A並不是很常見。

綜上，我國寶寶普遍存在維生素A攝入不足的現象。

寶寶無不適癥狀，還要補維生素A嗎？

蔣教授表示，我們國家很多家長甚至兒童保健醫生，在對待「健康」這個問題時都存在一種誤區：只把疾病作為健康的導向和標準，即「健康＝不得病」。

很多家長會問，我家孩子現在已經3歲多了，維生素A、D還有必要補嗎？

家長們之所以會更注意給3歲以下的孩子補充維生素A、D，是因為小年齡的寶寶容易生病，容易有各種各樣的癥狀；孩子3歲以後，各種各樣的疾病出現得少了，家長對孩子健康的關注度也就下降了，認為孩子除了正常吃飯，不需要額外補充維生素A、D了。

但很多家長、醫生沒有想到，這些營養素還決定著孩子的身高。比如維生素D不只跟佝僂病掛鉤，還跟長高掛鉤；同樣的，維生素A缺乏不只跟夜盲症掛鉤，對於身高也有很強大的促進作用。

當您在猶豫要不要給孩子補充維生素A、D時，不妨先看一下您的孩子身高發育是否達標？如果對照身高曲線，沒有達到這個年齡段該有的高度，或者處於身高百分位的下限水平，我們就應該想一想，孩子是否存在這些營養素的不足！

補維生素A真的容易「過量」嗎？

有不少家長擔心，額外補充維生素A會有過量、副作用等問題，這其實是過慮了。

維生素A一次服用劑量達到20萬~30萬IU，或者單次服用劑量在10000 IU以上，連續服用好幾個月，可能有一部分相對敏感的孩子會出現過量的表現。

但從保證健康或者是身高促進的角度，每天建議補充的劑量只有1500~2000 IU，跟過量的劑量比起來，實在是差的太遠了，所以我們完全可以消除這方面的疑慮。

如果家長還是不放心的話，也可以去做一個維生素A的檢測。臨床上有很多這樣的例子，家長擔心自己的孩子長期補充維生素A中毒，結果做了檢測以後發現，孩子的維生素A也只是勉強達到正常的低限而已。

維生素A怎麼補最合適？

我們可以參照中國營養學會推薦的中國居民營養素的推薦劑量來做一個參考。

我們要注意兩個數值，一個是生理需要量，也就是推薦攝入量，另外一個是最大耐受量。我們從生理需要量到最大耐受量之間，選擇一個合適量進行每天補充，這樣是非常安全的。

不同年齡段的人，維生素A的推薦攝入量是不一樣的。其中0-1歲最安全的劑量範圍是1000-2000IU，1-3歲是1000-2333IU，而到11歲以後，最大耐受量就可以達到9000IU，對於成人來說1萬IU以內都是非常安全的。

而根據《中國國家處方集（兒童版）》：

1歲以下兒童：維生素A1500IU，維生素D500IU；

1歲以上兒童：維生素A2000IU，維生素D700IU。

維生素D和維生素A的黃金配比大概是1:3的關係，也就是1份維生素D+3份維生素A，這樣的一個比例是非常符合生理需要的，每日一粒維生素AD膠囊是推薦的補充劑量。

蔣競雄教授表示，凡是需要促進身高發育的孩子，同時用維生素A、維生素D，對於身高促進的效果會更好。

看到這裡，是否解除了您之前對於維生素A的種種誤解呢？想要孩子長得更高，盲目「補營養」可不夠，補對營養才最關鍵，鈣+維生素A+維生素D是寶寶長高的黃金營養公式，你給孩子補對了嗎？