高血壓能引起頭暈嗎？

頭暈是種常見的癥狀、產生頭暈的性質、發作性、持續性、程度、伴不伴眩暈、病史時間長短等等產生的原因很多。有高血壓的患者會頭暈，但更多的是沒有高血壓的人也會頭暈，為什麼呢？

有病理性的如：小腦或基底節梗塞、椎基動脈粥樣硬化狹窄產生缺血、小腦佔位性病變，還有各種各樣不靠譜何解釋。但頭暈和眩暈是兩個完全不同的概念，後者多見於耳源性發作性為主。

功能性：最常見是各種原因引起基底動脈痙攣產生的缺血性頭暈，如情緒因素、睡眠因素、體位因素觸發內植植物神經功能紊亂引起的。最多的是長期低頭工作、看電腦、手機時間過長而自身不放鬆，頸部肌肉特別緊張的人，時間長了可以導致胸鎖乳突肌肌腱內結締組織增生壓迫到迷走神經未梢反射性引起迷走興奮性頭暈。

高血壓是一個無聲殺手，一旦出現靶器官損害而產生癥狀往往是不可逆的。高血壓患者出現頭暈癥狀常由於以下二種情況導致：

1.工作特別緊張、壓力過大、（尤其長期通過電腦工作）、睡眠不足、情緒焦慮緊張本身血壓會升高的同時合併有頭暈、頭痛等癥狀，往往被認為是高血壓引起的。冤枉！

2.長期高血壓血管壁持續處於較高壓力作用下，可直接引起動脈血管內皮下彈力纖維、膠原纖維失去彈性，中層幾十層的環形平滑肌增生，血管彈性更差。加上高血壓更容易導致粥樣斑塊形成，逐漸使動脈內徑和彈性變小，如果發生在基底動脈上就會出現缺血性頭暈。若有情緒因素參與再導致的血管痙攣，頭暈癥狀會時輕時重，但不會消失。

所以高血壓患者的頭暈不會每次都和血壓升高直按有關。

2018.6.17