中藥降壓靠譜嗎

　　>

　　顧問藥師

　　中醫降壓，先辨體質

　　中草藥有一定的降血壓作用，但在目前的高血壓治療上，中藥並不能取代臨床上使用的降壓西藥。常見的降壓中藥有安宮降壓丸、復方羚角降壓片、降壓丸、菊明降壓片、牛黃降壓丸等，臨床上應用還是較為廣泛。

　　此外，常見的降壓中藥成分有鉤藤、羅布麻葉、葛根、黃芪等，療效也都較明顯。

　　但有些中藥、中成藥聲稱「一次服用告別終身服藥」，存在任意擴大藥品適應症、絕對化誇大療效的問題，嚴重影響了公眾在購買藥品時的判斷力，為公眾合理用藥、安全用藥埋下了隱患。

　　在使用降壓中藥時，應當注意「因人而異」。中藥治療自有一套理論和體系，並非人人都適合某一種藥物，應根據體質和中醫理論辨證使用相應的中藥。中藥的用法講究辨證論治，藥性有寒熱溫涼的區別，也有升降沉的特點。人的體質分為寒涼型和溫熱型，如果是熱性體質，就可以服用寒涼的中藥，如果服用了有降壓作用的溫熱中草藥，甚至會有反作用。

　　輔助治療，謹防副作用

　　有些患者擔心西藥有副作用，不願長期服用，總想著找一種副作用小的中藥來控制血壓。事實上，由於原發性高血壓的病因目前還不明確，高血壓的治療應該做好長期服藥的準備。

　　治療高血壓的用藥原則，西醫強調個體化治療，中醫則注重辨證論治，二者的根本是一致的。中藥降壓，更多的是作為一種輔助治療用藥。

　　高血壓屬全身性疾病，中醫通過辨證論治往往能夠很快改善患者的臨床癥狀，提高其生存質量，從而間接達到降壓目的。如黃芪可以補氣昇陽，過去因懼怕其升高血壓，很少將其用於高血壓病的治療。現代藥理研究表明，黃芪不僅能降糖、降脂、降壓，還可改善冠脈供血，提高免疫機能，因此用於高血壓與高血壓合併症的治療非常合適。例如，將生黃芪用於舒張壓高、脈壓差小的病人，不僅能降低舒張壓，還能增大脈壓差，並可明顯改善病人的氣短、乏力、胸悶等癥狀；再如，三七可以化瘀止血、活血定痛，現代藥理研究證明其具有良好的降壓、降糖、降脂、抗心肌缺血及抗心律失常作用，因此也很適合用於高血壓、冠心病的治療。

　　中藥單一的用藥效果並不明顯，需要綜合幾種中草藥一起服用，才有效果。例如說，單純服用野菊花，降血壓的效果肯定不明顯，而野菊花、天麻、葛根等幾味葯一起，效果就會明顯一些了。當前臨床上很少用到這些中成藥。一個重要的原因是這些中成藥的使用範圍比較窄。比如牛黃降壓片適用於體質壯實的高血壓患者，一般人不合適。

　　除了西藥有不良反應外，濫用中藥也可能引起很多不良反應。由於高血壓病人需長期服藥，因此選擇藥物時除考慮療效之外，還應注意用藥的安全性，即避免使用有毒副作用的中藥。馬兜鈴科植物青木香、廣防己等經現代藥理研究證明具有良好的降壓作用，但其中含有腎毒性物質——馬兜鈴酸，久服可能傷腎，因此在遣方用藥時最好避而遠之。所以，臨床上治療高血壓，需要醫生的正確診斷才能用藥，不宜擅自到藥店買葯。（羅春）