【醫生怎麼說】飯後腹脹想乾嘔？小心是糖尿病徵兆

07-08

最近幾個月，陳師奶可是飽受腸胃的折磨，飯後常常打嗝、噁心，乾嘔，胃腹部脹得挺難受的，有時嚴重一點的時候甚至連喝水都覺得想吐。在一次小區的健康義診中陳師奶無意中測得自己的血糖嚴重超標，她趕緊到醫院去做進一步的檢查，結果被診斷為糖尿病。

廣東省婦幼保健院內科胡春玲主任醫師表示，目前認為糖尿病引起的胃輕癱可能跟胃腸激素失調、微血管病變、植物神經功能紊亂以及糖尿病相關的代謝障礙有關。但是又由於胃輕癱表現出來的癥狀與一般胃腸道疾病的癥狀極為相似，使得很多糖尿病患者在出現這些癥狀時，也常常會誤以為只是胃腸道方面的問題，結果按胃腸道疾病的治療方案治療一段時間後，病情卻沒有得到緩解，甚至還可能會因延誤治療而使得情況變得更加糟糕。

所以，糖尿病患者在出現有不明原因的胃腸道癥狀時，需要提高警惕，尤其是老糖友，由於老人們的消化器官會隨著年齡的增長而發生一定的退行性改變，胃腸道分泌和蠕動功能均會有不同程度的減退，同時病史較長，血糖控制不理想，血管及神經系統併發症較多，這些不利因素都可能會對胃腸道蠕動功能產生一定的不良影響，因此，當老友們出現有如飽脹、腹痛、嘔吐時，應及時到醫院檢查，一旦確診為因糖尿病而並發的胃輕癱時，應積極配合醫生的治療。

那麼，糖尿病患者應該要如何去防治胃輕癱呢？

1由於血糖控制不佳是發生糖尿病胃輕癱的始動因素，所以，最主要的就是嚴格地控制血糖，將血糖控制在理想水平。

2飲食治療也是以糖尿病治療為基礎，再加上胃輕癱患者均有胃腸道功能障礙，因此建議在飲食上以少吃多餐、低脂飲食、勻漿化食物為佳，每天給予5-6小餐，以控制餐後血糖，促進胃排空，待噁心、嘔吐、上腹飽脹等胃腸道癥狀減輕後，再適當地調整進餐次數。

3由於胃輕癱時，進食後對食物排空延遲，胃不能將食物和藥物以正常的速度排出，這就會影響到降糖葯作用的正常發揮，從而引起血糖的不穩定，因此，並發有糖尿病胃輕癱的患者，要適當調整進餐與胰島素注射的時間差，通常建議在注射胰島素15-20分鐘內進食，胃輕癱癥狀越嚴重，注射胰島素的時間與進餐的時間間隔則需要適當延長，以使胰島素髮揮作用的高峰與血糖濃度高峰期相吻合，進而使血糖得到良好的控制。

4糖尿病胃輕癱患者由於存在進食障礙，比較容易發生低血糖，尤其是使用口服降血糖葯及胰島素者，常在沒有典型低血糖前驅癥狀下就發生了意識改變，因此，身邊的家屬們要學會識別低血糖的表現，一旦發現患者由於飢餓出現有心慌、手抖、出汗、全身乏力時，應立即停用降糖藥物，讓其平卧休息，並給予甜食來緩解低血糖癥狀。