世界肝炎日 | 乙肝疫苗抗體會逐年消失，丙肝可以治癒……這些肝病知識你要知道！

07-08

你知道7月28日是「世界肝炎日嗎」？

7月28日是世界肝炎日，世界衛生組織的宣傳主題是「了解肝炎，立刻行動」，我國的宣傳主題是「愛肝護肝，享受健康」。

提到肝炎，很多人可能首先想到的是「甲肝」、「乙肝」、「丙肝」等病毒性肝炎。可實際上，肝炎不止這些！

這些壞習慣讓你容易得肝炎

中國肝炎防治基金會公布的數據顯示，約有9000萬慢性乙肝病毒感染者、760萬丙肝病毒感染者；由慢性肝炎導致的每年新發肝硬化患者約為90萬，肝癌患者約為30萬。

病毒性肝炎如何防治？

病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的常見傳染病，具有傳染性強、傳播途徑複雜、流行面廣泛，發病率較高等特點，肝炎病毒通常分為甲、乙、丙、丁、戊型。以疲乏、食慾減退、肝腫大、肝功能異常為主要表現，部分出現黃疸，無癥狀感染常見。

甲肝和戊肝多為急性發病，預後良好；乙肝和丙肝感染易發生慢性化，危害較大，感染是年齡越小，越容易慢性化；丁肝病毒只有與乙肝病毒同時或在乙肝病毒感染的基礎上才可能感染。

甲肝和戊肝主要經糞-口途徑傳播，水源或食物被污染可引起暴發流行，也可經日常生活接觸傳播。乙肝、丙肝的傳播途徑包括：血液傳播（輸血及血製品以及使用污染的注射器或針刺等）、母嬰垂直傳播、性接觸傳播。

在各型病毒性肝炎中，除丙肝外，均可通過疫苗來預防。目前，已有180多個國家和地區採取為新生嬰兒注射乙肝疫苗等方法預防肝炎。

乙肝的防治：疫苗是首選

疫苗是預防乙肝的首選，國家實施新生兒乙肝疫苗預防接種為主的控制策略。接種乙肝疫苗是預防乙肝最安全、有效的措施。全程接種乙肝疫苗後，約80％－95%的人群可產生免疫能力，保護效果可持續20年以上。

由於乙肝病毒感染是導致原發性肝癌的主要因素，因此接種乙肝疫苗也可降低原發性肝癌的發生。丁肝病毒只有與乙肝病毒同時或在乙肝病毒感染的基礎上才能發生感染，因而接種乙肝疫苗還可預防丁肝病毒感染。

乙肝疫苗全程免疫需接種3針。1992年開始實行新生兒乙肝疫苗接種策略，2002年起我國實施新生兒免費接種乙肝疫苗的策略，第1針應在出生24小時內接種，並完成全程接種。

醫務人員、經常接觸血液的人員、托幼機構工作人員、經常接受輸血或血液製品者、乙肝病毒表面抗原陽性者的家庭成員、男性同性戀或有多個性伴侶和靜脈內注射毒品者等也應接種乙肝疫苗。

注意！

值得注意的是，注射乙肝疫苗後乙肝表面抗體水平會逐年下降，維持時間因人而異，有資料表明有效期為5年，也有達10年以上。

只要表面抗體依然存在，證明免疫能力依舊。可如果抗體消失，則應再接種乙肝疫苗。

甲肝和戊肝的防治：防止「病從口入」

甲肝和戊肝病毒主要經消化道傳播，注意飲食飲水衛生、防止「病從口入」可預防甲肝和戊肝，接種疫苗也是預防甲肝和戊肝的重要措施。

目前甲肝疫苗已納入國家免疫規劃程序，對18月齡兒童給予免費接種甲肝疫苗。甲肝減毒活疫苗接種1劑，滅活疫苗間隔6個月接種2劑；戊肝疫苗主要用於16歲以上的人群，推薦畜牧養殖者、餐飲業人員、學生或部隊官兵、育齡期婦女、疫區旅行者等重點高風險人群接種，按0、1、6個月程序接種3劑。

丙肝的防治：切斷傳播途徑

與「家喻戶曉」的乙肝相比，丙肝「默默無聞」，存在「三低」現象，即認知率低、診斷率低和治療率低。

據中國肝炎防控基金會近年進行的一項公眾調查顯示，只有38%的人聽說過丙肝，遠低於對甲肝（91%）和乙肝（95%）的知曉度，超過四分之三的受訪者不知道丙肝是可以治癒的。

由於急性丙肝起病隱匿，大部分患者無明顯癥狀，很容易被忽視，而急性丙肝的慢性化率可達到55％～85%，許多丙肝患者在不知不覺中發展為終末期肝病，如肝硬化或肝癌。

此外，丙肝目前雖然無法通過接種疫苗進行預防，但通過採取有效措施切斷其傳播途徑（如使用安全的血液製品、不共用注射器、避免不潔醫療行為等），丙肝是完全可以預防的。

因此，九大高危人群應重視丙肝的篩查：即有輸血或血製品史者，尤其是1992年以前接受過輸血者和接受器官移植者；反覆血液透析者；吸毒者中共用非一次性注射器者；靜脈內注射毒品者；艾滋病病毒感染者；丙肝感染者所生的孩子；不潔性行為者；與丙肝感染者共用剃刀、牙刷者；未經嚴格消毒而鑲牙、補牙、文身、文眉、穿耳洞者，應做到半年或一年一篩查。

來源：新華網