高樹中：乳腺增生的一針療法

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乳腺增生病是最常見的乳房疾病，以30?50歲的中青年婦女最為常見。其主要臨床特徵為一側或兩側乳房出現單個或多個腫塊，多數伴有周期性乳房疼痛，且多與情緒及月經周期有明顯關係，一般月經來潮前一周左右癥狀加重，行經後腫塊及疼痛明顯減輕，且連續3個月不能自行緩解。本病既非腫瘤，亦非炎症，而是乳腺導管和小葉在結構上的退行性或進行性變化，發病原因主要是由於內分泌激素失調所致。

本病屬中醫「乳癖」、「乳中結核」之範疇。其病名最早見於華佗的《中藏經》。基本病機是肝脾失調，氣滯痰凝。從經脈循行看，足陽明胃經過乳房，足厥陰肝經至乳下，足太陰脾經行乳外側，足少陰腎經、任脈行乳內側，沖脈散胸中。所以本病病在胃經，涉及肝、脾、腎及沖任二脈。

首先，我們談一下四海。《靈樞》在天人相應思想的影響下，認為自然界有東西南北四海，人也有四海。《靈樞·海論第三十三》中提到：「岐伯曰：人有髓海，有血海，有氣海，有水谷之海。」並且四海都有與體表相通的穴位，所以針灸與四海相通的穴位就可以調節四海，治療四海的病症了。

用人迎治乳腺增生病也是根據四海理論。「膻中者為氣之海，其輸上出於柱骨之上下，前在於人迎。」膻中即胸部，其相通的腧穴後面在大椎上下，前面在人迎。所以針灸人迎就可以治療胸部的所有病症。位於大椎旁的定喘穴可以治療肺病的喘咳，就是因為有通調氣海的作用。

乳房在足陽明胃經循行線上，人迎穴治療乳腺增生病是經脈所過，主治所及。《靈樞·衛氣第五十二》有這樣一句話：「能知六經標本者，可以無惑於天下。」可見三陰三陽這六經的「標」和「本」是多麼重要。

什麼是「標」、「本」呢？本，指草木的根，如《呂氏春秋·先已》：「是故百仞之松，本傷於下，而末槁於上。」標，指樹梢，如《莊子·天地》：「上如標枝，民如野鹿。」這是《靈樞》將人體的十二經脈以樹為比喻，本穴好比樹根，標穴好比枝繁葉茂、碩果累累的樹冠。本穴和標穴是經脈脈氣匯聚的地方，對經脈脈氣有較強的調整作用。十二經脈皆有標本，「足陽明之本，在厲兌；標在人迎頰挾頏顙也。」人迎穴就是足陽明胃經之標穴。

總之，人迎穴恰在人體的咽喉要道，脾經、心經、腎經、肝經、任脈、沖脈、陰蹺脈、陽蹺脈等均與之相連或相通。同時，人迎為足陽明之標，又是陽明之流注之所，並且又為足陽明、少陽之會穴，因而刺之除可調節胃經之氣外，尚可調節少陽膽經的功能，對肝（膽）、脾（胃）功能的調節恰恰是治療本病的重要方面。

從西醫學來看，使人迎穴發揮作用的主要是人迎穴深部的交感神經干、頸交感神經節、外側的迷走神經及甲狀腺等。通過調節下丘腦一垂體一卵巢軸及下丘腦一垂體一性腺軸等發揮作用。同時，人迎穴周圍的頸動脈竇壓力感受器，豐富的動、靜脈及淋巴組織也對人迎穴的作用有不可忽視的影響。

人迎（ST9）在頸部結喉旁，當胸鎖乳突肌的前緣，頸總動脈搏動處。針刺人迎穴時應避開頸動脈，針刺要求較高，手法不熟練者應謹慎使用。