關於風濕病用藥，這些說法都是錯的！

風濕病是一組疾病，可分為 10 大類，100 多種疾病。我們平常遇見的疾病，如類風濕性關節炎，系統性紅斑狼瘡等，只是某一種具體的疾病，屬於風濕病這一大範疇。希望大家不要混淆概念。 紹興市人民醫院主任醫師俞鍾明為大家指出了常見的風濕用藥誤區，並幫助大家正確認識常用藥物，點擊文末 「閱讀原文」，即可收看完整科普視頻。 「 風濕病，該用哪些藥物？ 」 風濕病常用藥物有非甾體抗炎葯（NSAIDs）、改善病情抗風濕葯（DMARDs）、糖皮質激素、生物製劑、植物葯、防治骨質疏鬆葯、降尿酸葯及護胃藥等。 改善病情藥物（DMARDs）包括甲氨喋呤、柳氮磺胺吡啶、來氟米特、羥基氯喹、霉酚酸酯等，可控制病情發展，防止畸形及內臟損傷，起效較慢，療程需半年以上，可聯合應用，穩定後維持用藥，並需嚴密監測、不斷調整。 生物製劑——腫瘤壞死因子拮抗劑，是最新型的抗風濕藥物之一，主要針對炎症性關節疾病，如類風濕關節炎、強直性脊柱炎、銀屑病關節炎、幼年性關節炎等，針對體內炎症因子作用進行靶向治療，其共同特點是作用快、作用強、價格貴，主要副作用包括感染、過敏和遠期腫瘤等。 「 常見用藥誤區，你中槍了嗎 」 誤區 1：「止痛藥」不痛不吃 真相： 「止痛藥」不僅止痛， 抗炎鎮痛類藥物 是類風濕關節炎、強直性脊柱炎、骨關節炎、痛風等關節炎性疾病的一線治療藥物， 規律服用抗炎鎮痛葯可以延緩遠期骨損害。 但在使用此類藥物時需注意： · 不同時應用兩種以上 · 不頻繁更換品種 · 不長年累月僅依靠止痛藥物治療 · 可 使用 保胃藥配合治療 · 也要定期監測副反應 誤區 2：「激素」不能吃 真相： 由於 激素具有較強的抗炎、抗免疫作用，常用於自身免疫性疾病治療，然而很多患者對「激素」望而生畏。 對於使用「激素」的患者，該如何正確用藥？ · 小心「掛鹽水」和「特效藥」陷阱：避免不適當應用 · 不隨意增減劑量：容易導致病情反跳及加重，尤其是大劑量服用的患者，切忌自行停葯 · 不盲目排斥：根據病情選擇應用 · 早期預防副反應，防患於未然----護胃、補鈣等 · 用藥時間盡量每日一次，上午8時左右，符合激素晝夜規律性，能減輕激素不良反應 誤區 3：「葯」吃越多見效越快 真相： · 合理的用法用量療效最佳 · 甲氨蝶呤 1周1次 · 配合服用葉酸片降低肝毒性 · 定期到門診反饋病情 · 定期驗血、驗尿、拍片評估病情 · 堅持按醫囑吃藥，安排時間及時配藥 誤區 4：「免疫抑製藥」不敢吃 真相： 許多風濕病的發病與異常免疫活躍相關， 服用過程中應定期複查，監測療效與副反應。 誤區 5：中藥能根治風濕病 真相： 中藥 與 抗風濕藥物同時應用時能起到輔助的作用，但是需注意中藥的副作用。 「 如何科學就診 」 科學就診 勿信「偏方」

使用偏方的風險有：

·可能沒有通過國家監管部門的審批 ·療效不確切 ·毒副作用不清楚 ·收費也非常混亂 ·可能會耽誤病情 不同於其他疾病，風濕疾病病程長，診斷複雜，治療難度大，可能導致的後果非常嚴重。受疾病困擾的患者很可能輕信「偏方」，錯過診治的最佳時機。 規範長程治療 風濕病的治療時間一般至少是三個月到半年，甚至數年或更長時間。因此患者在治療時需要時間和耐心。務必遵醫囑、定期複診。
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