被輕視的「脂肪肝」,你真的了解嗎?
脂肪肝顧名思義,就是肝臟被多餘的脂肪佔據了,正常肝臟的脂肪占肝臟重量的2%-3%,當各種原因引起肝臟內蓄積過多的脂肪,超過肝臟重量的5%,就稱為脂肪肝,嚴重者脂肪量可達40%-50%。近年來,由於喝酒、飲食等生活方式不當引起的脂肪肝患病率高達20%,並且還在逐年增多。
隨著人群中脂肪肝檢出率的增高,大家對之已不以為然,總認為脂肪肝最多算是一種亞健康狀態,而不是真正的疾病,根本無需治療。那麼脂肪肝究竟是不是病,要不要治療呢?
脂肪肝真的不算病?
近年來,國內外的大量研究表明:
第一,至少1/2至1/3的非酒精性脂肪肝是脂肪性肝炎而不是單純性脂肪肝,而脂肪性肝炎現已明確為隱源性肝硬化和肝癌的重要前期病變,並可導致肝功能衰竭。非酒精性脂肪肝並發肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。就酒精性肝炎而言其預後並不比胃癌等惡性腫瘤好。
第二,即使是單純性脂肪肝,因為其比正常肝臟脆弱,較易受到藥物、工業毒物、酒精、缺血以及病毒感染的傷害,從而導致其他類型肝病發生率增高。並且,脂肪肝作為供肝用於肝移植時,極易發生移植肝無功能。 第三,脂肪肝的危害並不僅僅限於肝臟本身,非酒精性脂肪肝是代謝綜合征的組成部分和重要的預警信號,患者極易並發糖尿病、高脂血症、高血壓、冠心病、腦血管疾病等多元代謝紊亂。即使是不伴有肝功能損害的單純性脂肪肝,其對糖尿病和心腦血管疾病的發生和進展所產生的影響也不容忽視。代謝綜合征嚴重的脂肪肝患者,其肝內炎症和纖維化程度通常較重,並且肝硬化和肝癌的發生率顯著增高。另外,在脂肪肝階段進行早期治療,可以降低糖尿病和心腦血管疾病的發生。
為此,無論是從肝病還是從糖尿病和心腦血管疾病防治的角度來說,都應認為非酒精性脂肪肝是一種病,其科學命名應為非酒精性脂肪性肝病。因此,即使是健康查體發現的無癥狀性脂肪肝亦不能掉以輕心,必要時到醫院診治。
體檢發現脂肪肝該怎麼辦?
一旦患了脂肪肝,應積極干預治療,尤其在初期可以阻止脂肪肝的發展,大多數脂肪肝是可以治癒的。對患有輕微脂肪肝的人群主要進行生活方式的調整,飲食和運動的調整;一旦效果不好,或者發現有比較明顯的肝病進展,就需要及時配合藥物治療。在發生肝纖維化之前的早期脂肪肝階段,病變是可逆的。遵循早期干預,包括調整飲食、糾正營養失衡、堅持運動以維持理想體重等手段,嚴格戒酒。一旦發展到脂肪性肝炎並肝纖維化階段,除了要調整飲食習慣和生活習慣,還需要在醫生的指導下進行藥物治療。
近兩年,國內脂肪肝及肝病用藥在不斷更新,多種機制治療脂肪肝的聯合用藥已成為趨勢。復方製劑和中成藥較多,其中毒副作用較小的復方中成藥製劑受到患者青睞,從而推動了復方製劑市場的高速發展。步長製藥肝爽顆粒由13味中藥材精製而成。具有疏肝健脾,清熱散瘀,保肝護肝,軟堅散結的功效。用於急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能損害。基礎實驗及臨床證實肝爽顆粒可以調節脂質代謝、減輕脂質過氧化損傷及氧化應激,改善肝臟功能及肝臟組織的病理變化,有效治療脂肪肝及延緩疾病進一步發展,全面改善肝病癥狀。
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