讀《胡希恕傷寒論壇講座》摘記

1、溫病不能發汗，又不能吃瀉藥，更不能用火攻，只能用白虎湯。真正的溫病實證（表現為說胡話，大便干，下同時用強壯滋陰解熱葯活不用生地用人蔘也可），可用大量的麥冬30克、生地配合白虎加大黃。

2、疾病伊始有兩類表症：有發熱惡寒的，是發於太陽病，無熱無寒的是發於少陰病。

3、表症發汗後就是桂枝湯發汗後表不解還用桂枝湯，那麼麻黃湯發汗後表不解可不能用麻黃湯了，也用桂枝湯。麻黃湯證和桂枝湯證用藥有個定法：發汗後，下之後這個表不解，太陽病不解，不能再用麻黃湯，都要用桂枝湯，可見這個桂枝湯最平穩不過了，就是用了桂枝湯，表還沒有解，也還要用桂枝湯不用麻黃湯，這是定法。

4、里熱大煩渴，這是白虎加人蔘湯證，脈洪大，身熱有汗，口舌乾燥，就可以是白虎湯證，但津液太傷就渴了，渴的時候就必須加人蔘兼養胃。

5、越婢湯（麻黃18 生薑甘草大棗石膏）主治風水，就是全身腫，脈浮，出汗，身上沒大熱，重用麻黃治表有水氣，要發水氣，麻黃非重用不可。

6、感冒者，隨便吃點發汗藥但要是明顯小便不利，身上發熱等，你要不利小便，這個表是不會解的，所以該用解表的還要用，非加利尿葯不可，如桂枝去芍藥加白朮、茯苓方。

7、芍藥甘草湯（芍藥甘草各四兩）不僅治腳攣急，也治肚子疼，下肢軟也可以用，古人又稱「去杖湯」；甘草小便數可以用，但如果病人有浮腫，甘草影響小便不利，更使水沒有出路了，所以用甘草要多加小心。

8、凡是小便數，決不能發汗。病人感冒，但又憋不住尿、頻數，說明有感冒也有泌尿系感染，先不要治感冒，先治小便頻數，用豬苓湯（豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、阿膠）。

9、「甘溫除大熱」不是說遇到大熱就用甘溫，這是錯的，可是有一種需要甘溫來解大熱的，非用甘溫不可。比如桂枝湯，是桂枝湯沒有不發熱的，可有一個條件，脈必須弱，人必須有津液喪失的情況，百試百驗。比如甘草乾薑湯，能治療津液虛衰的厥逆，可不能遇到厥逆就用甘草乾薑湯。

10、葛根是一個專務解肌的葯，治肌肉痙攣，臨床上無論是感冒或流感，這個人無汗、惡寒厲害，項背強明顯或不顯，就考慮用葛根湯，桂枝加葛根湯沒有麻黃是治療有汗的。

11、葛根甘寒，《神農本草經》講「治身大熱，消渴」，平時用葛根湯時，如病人胃不好，食慾不好，或嘔，要加半夏，半夏能夠祛水，這個胃虛愛停水的，同時它與甘葯一起發揮健胃作用。

12、黃連、黃芩、黃柏、秦皮、白頭翁這類苦寒葯都有收斂作用，所以都能夠治療下利，而梔子、大黃亦是苦寒葯就不能治療下利。

13、由里實造成的喘，如果用麻黃湯發汗，越發越厲害，由表造成的喘，越下越壞。表證吃瀉藥，不但表不解而且引邪入內，就造成壞病了。麻黃湯證的喘是以喘為主，以滿為客，由喘造成胸滿，可不是往下邊去。里實證這個喘，它先滿，由腹滿往上壓迫而後喘。所以辯證時要弄清是太陽病之喘，還是陽明病之喘，太陽病之喘也有喘而滿，但是胸滿；陽明病之喘也有喘而滿，但是腹滿。

14、「胸滿脅痛」就是柴胡湯證。柴胡《神農本草經》講「主心腹腸胃間結氣」。柴胡與黃芩都是苦寒葯，解熱去煩，兩葯既能解熱又能去胸脅滿和痛。小柴胡湯既是解熱劑，同時也是個健胃劑，健胃止嘔。書中講：不嘔就是沒有少陽病，不渴就是沒有陽明病，陽明病准渴，少陽病准嘔。

15、大青龍湯發汗最厲害，麻黃用到18克，再配合桂枝，那是發大汗的，又加杏仁、生薑，都容易發大汗，但有石膏清里熱，石膏阻礙麻黃髮汗，所以麻黃配石膏是不發汗。大青龍湯用治肺炎，腎炎水腫（治腎炎水腫有用越婢加術湯的，也可用大青龍湯），表現為特別的惡寒，沒有汗、煩躁。注意麻黃用量不要輕易用至18克。

16、大青龍湯不但是一個解表解熱重劑，還是一個發水氣的重劑，發水氣的力量最大，比越婢湯力量大，因越婢湯里沒有桂枝。

17、小青龍湯主治心下有水氣、咳而發熱者，常用來治咳治喘，無論小便利不利皆可。小青龍湯以麻黃、桂枝、芍藥、甘草解表，加一些溫中去飲的葯，細辛、半夏、五味子、乾薑也去飲也治咳、飲逆，五味子也去水、治咳，他是一個去祛水鎮咳葯，有收斂作用。裡頭水飲去，麻黃桂枝才能發揮解表作用。真正老人這種痰喘，無黃痰，白痰且沫痰，用小青龍湯的機會多，有熱象者不要用，如煩躁者，可用小青龍湯加石膏。

18、仲景脈法：浮沉侯表裡，關的前後也侯表裡。關以上浮準是表證，關以下浮上面不浮那就不是表證了。這個脈沒有至數上的不同，可有形狀的不同，這是肯定的，關以上侯表，關以下侯里。

19、臟無他病，定時發熱自汗，經久不愈，此衛氣不和，先其時發汗，就是在發作前吃桂枝湯准好。

20、表熱里熱，最容易變得莫過於小便，小便一點顏色也不變，說明裡邊沒有熱，就別給病人吃大承氣湯了，說明還在表，應當發汗。

21、桂枝湯是解肌，既能亢進胃氣而生津液，它是這麼一種發汗藥，故用桂枝湯必須以津液喪失為先決條件。麻黃湯治表實證，由於表實，體液排泄不出去，壓迫人身上哪都疼，同時表氣不解必波及肺，他要喘，這是麻黃湯與桂枝湯的區別。葛根湯內既有桂枝湯，也有麻黃湯，所以葛根湯證一定惡風，也惡寒特厲害，他是一個清涼性、滋潤性的一種解表、解肌方劑，主要治項背強几几，還能治痙病。臨床凡是表不解，沒有汗，惡風寒的厲害，覺得怕冷的厲害，無論有無項背強几几，都可以用葛根湯。大青龍湯是麻黃湯與越婢湯合湯，主證是不汗出而煩躁，「當汗不汗，其人煩躁」，本來應該出汗，而汗不得出，這個人就煩躁，內用石膏必須煩躁，或口舌干，有內熱。小青龍湯用於外有風邪，內有痰飲，心下有水氣，表不解，就是這個痰飲咳嗽這類方。

22、人蔘苦、甘、偏微寒，所以陰證可用，陽證也可用，真正的虛寒，寒的厲害，真正純陰證，人蔘不能用，用人蔘室友一特殊癥狀，就是心下痞硬，按著心下挺硬，食欲不振，有一種胃虛反應，要用人蔘。

23、麻杏石甘湯就是麻黃湯去桂枝加石膏，因為邪盛加重麻黃，同時有熱，里熱不能用桂枝，故加石膏以解熱，肺炎愛用這個方子，真正的汗出而喘可以用，但只能用一次不能連續用，如這個葯吃了，病好一些，但熱沒完全去，這時不要一直用麻黃，換成其他解熱清肺葯，治哮喘也可以用，前提真正是汗出而喘，確實有里熱。

24、桂枝還治氣上沖，同時也起治心悸作用，但可得大量用，用至六、七錢沒問題，不重用效果不好，由發汗過多造成心悸，加上心下這氣往上沖，桂枝加茯苓治心悸更好，這是對心臟病常用治法，甘草也大量用至六錢，它治急迫。

25、感冒患者，小便不利，這是發汗沒用，如果感冒又有泌尿系感染，這是別管感冒，你就給他用豬苓散治療泌尿系感染，感染解感冒也解。

26、厚朴生薑半夏甘草人蔘湯主要是健胃，半夏、人蔘、生薑、甘草都行氣健胃祛水飲，另加厚朴消脹，臨床用於虛脹虛滿，無腹水，但肚子挺大，是氣脹。對於腹脹滿不欲食，欲嘔，用之效好。

27、茯苓桂枝白朮甘草湯，臨床上頭暈多用此方，尤其心跳、頭暈、小便稍不利，可加澤瀉，如有貧血情況致頭暈，可用本方加當歸芍藥散，一般頭眩暈沒有其他病變就可以用。

28、茯苓甘草湯用於里有停水失眠，這個方劑加上龍骨、牡蠣治心悸失眠，如遇到頑固性失眠，並有心下悸厲害，本方每每有效（茯苓12-15克桂枝10克生薑9克炙草6克生龍牡各12克），茯苓用於關於神經方面的癥候多。茯苓甘草湯與五苓散區別在於渴與不渴，小便不利，渴著用五苓散，不渴用茯苓甘草湯。

29、消渴、小便不利，有發熱、微熱用五苓散，如此時再延遲，不利小便，這個水喝到相當的程度，再喝就要吐了，這叫做水逆，這個水逆不是五苓散證的繼續，仍用五苓散。

30、臨床上無論吃了其他什麼發汗藥，或吃瀉藥這個表沒有解，雖是不汗出，也不能使用麻黃湯，要用桂枝湯。

31、小柴胡湯病由表傳半表半里，如這病相當厲害，往裡頭傳，但不論在表或在半表半里，如治療得當，病情逐步減輕，但不一定在這時候好，尤其真正傷寒病，還要往裡傳，吃柴胡湯後諸證消，但轉成渴了，渴就是胃有熱了，這就變成陽明病了，臨床這時常常小柴胡湯加石膏證最多，也是渴，同時柴胡證不罷，就用小柴胡湯加石膏就行了。

32、龍骨牡蠣對這個狂、恐懼、精神失常、心腹動悸、神經官能症都好用，就是桂枝甘草湯證其人煩躁不安的，或如狂等，加龍骨、牡蠣。

33、太陽病本來依法當發汗，尤其熱病，古時對這個傷寒皆屬熱病，熱病更不能用溫針治療，所以火攻根本是錯誤的，有的用酒，以火熨其背，以火熏之等，都是造成火攻逆治的情況。

34、吐後胃不和，吐後胃氣上逆的厲害，老溫溫欲吐，用調胃承氣湯就好，可不要多吃，吐下之後全要吃調胃承氣湯才能納食，這也算是個定法了，調胃承氣湯一方面去熱，一方面使胃氣不上逆。

35、小腹硬滿有兩種情況，一種是小便不利，影響到膀胱的蓄水，所以小腹硬滿，如果小便自利，那與水沒有關係，純粹是血瘀的問題，所以下血乃愈。這是淤血結於下，用抵擋湯（水蛭牤蟲大黃桃仁），水蛭、牤蟲這兩味葯作用差不多，都祛瘀之中兼解凝作用，所謂解凝就是解那個結實，就是頑固陳久的淤血，要用水蛭、牤蟲、乾漆、蟄蟲了，比桃核、丹皮力量大，重一點的淤血得用這個。

36、小結胸者，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之（黃連一兩半夏半升瓜蔞實大者一枚），黃連瓜蔞實都是苦寒去熱，解凝去熱，半夏去水。小陷胸湯常用治咳喘，寬胸化痰，但要有熱，沒有熱像的不能用，瓜蔞要量大，量小了也沒用。

37、小柴胡湯有疏肝作用，也有緩下的作用，他既是解熱劑，又可以健胃安中（因有人蔘），柴胡要大量用，柴胡有疏泄作用，也能通大便，《本經》上說「推陳致新」，所以胸脅滿，大便不通，與小柴胡湯，這是「上焦得通，津液得下，胃氣因和」。臨床上治療感冒日久不了了，就是不愛吃東西，發熱，這就是表和里，既有半表半里證，又有柴胡證，遇到這種病，腦袋出汗，惡寒很輕，微惡寒，手足冷，易看成是陽虛，但底下又有大便硬，故要全面看問題，可與小柴胡湯。亦可加大黃，或少量調胃承氣湯，「得屎而解」。

38、半夏瀉心湯中人蔘補虛，在於胃虛，而且限心下痞硬這種情況才能用，這個方劑用人蔘健胃而去心下硬，但也有邪，胃虛客邪之氣都往胃上去，故用黃芩、黃連去熱邪，它也止嘔，肚子滲水聲，腹中雷鳴，大便溏瀉這個方子全治。現常用於胃腸功能紊亂，又有嘔，又有大便唐，肚子呱啦呱啦亂叫喚，心口感覺堵塞，不願吃東西均可用此方。

39、十棗湯（甘遂大戟芫花大棗）治懸飲，凡是胸水都能治，甚至可用治腹水，真正實證的腹水亦可以用，大棗可用至半斤至一斤，先煮，把皮和核挑出來，用甘遂、大戟、芫花2-3錢，用量好像挺重，沒關係，我們用大棗量多，把葯放棗湯里煮，煮差不多了將葯撈出來，喝棗湯，吃棗肉，要少吃，一下子吃多了瀉的凶，一會吃一點，稍稍下了就暫停。

40、三黃瀉心湯（大黃黃連黃芩），此方用開水泡一下就可以，少用點時間，把大黃取出，下次再用，不只治心下痞，還治衄血、吐血均有效，尤其衄血，百發百中，小兒衄血也用此方。

41、附子回陽治陽虛不免片面，附子是能亢進機能的葯，哪個機能沉衰都好用，所以小便失禁可用，心衰也可用。單說附子回陽不全面，因為機能沉衰都見於陰證。汗出用附子是因皮膚失其收攝既脫汗，虛的厲害，附子可振奮這些機能，故附子瀉心湯是瀉心湯而陷於陰虛的證候。

42、生薑瀉心湯（生薑4兩 炙甘草3兩 乾薑1兩 半夏半升黃連1兩黃芩3兩生曬參3兩大棗12枚）即半夏瀉心湯加生薑，減乾薑用量，此方用於凡是腹中雷鳴，心下痞硬，嘔逆下利或不下利，干噫（噯氣）、食臭（傷食的味道）最重要，有干噫食臭用半夏瀉心湯不行，此方偏於一般胃腸炎的治療，噯逆較明顯。此方易發生冥眩狀態，要注意。

43、凡是胃腸炎類疾病，久而不愈，表現經常大便稀溏，不愛吃東西，噁心肚子叫，心下痞硬都可以用瀉心湯類。偏於下利，干噫食臭用生薑瀉心湯；沒有下利只嘔，心下痞硬，腹中雷鳴，用半夏瀉心湯。

44、旋覆代赭湯（旋復花3兩 人蔘2兩 代赭石1兩生薑5兩半夏半升炙草3兩大棗12枚）用於噯氣不除，便秘，苦於打嗝難受，此方有治噎嗝作用，如胃食道發炎、癌症打嗝等，另胃反酸、胃痛均可用，胃酸過多可加烏賊骨或段瓦楞。

45、急性痢疾，有發熱、惡寒者葛根湯主之；如果痢疾也發熱汗出，惡風或惡寒，但脈緩弱用桂枝湯。痢疾如表，實痢可用葛根湯發汗，虛痢可用桂枝湯解肌。急性痢疾如有熱，或噁心嘔吐，用大柴胡湯（大黃6 柴胡12 枳實9 黃芩9 白芍9 半夏9 生薑15 大棗4枚），要是有口舌干，也可用大柴胡湯加石膏。

46、桂枝湯加附術治關節炎效好。附子這個葯有個反應，大劑量用就有眩冒，不但冒而且暈，還想吐，如醉酒，這是過量了，故此葯開始不要大量用，逐漸加量沒問題，附子中毒用到七兩。疼得厲害桂枝可加量，可給四兩，用於風濕、類風濕、骨刺均好用，尤其骨質增生有壓迫神經，不是整個疼，哪方重哪方就疼得厲害，這時加大黃，大黃不要太多，六克即可最多不超過十克，骨刺就用桂枝湯加附術加大黃。

47、表裡都有病，外面沒好裡面又發病，這種表裡同時有病，如果里實，應該攻，要麼得心下痞，可用大黃黃連瀉心湯，但還惡寒，表證未已，得先解表而後攻里，就是表裡並病，里實者需攻，得先解外後攻里。如果里虛寒需要溫補，要先救里而後解表，這是定法。

48、陽明病發潮熱，大便微硬，可用大承氣湯，要是大便不硬不能用大承氣湯。不大便六七天，究竟大便硬還是不硬可用小承氣湯試驗，如是大承氣湯證，屎已經硬了，用小承氣湯下不來，但於人也無害，所以湯入腹中只是

放屁而已，可用大承氣湯；如不放屁，大便就下來了，下來是先干後稀用小承氣湯就對了，假若開始就用大承氣湯，就是大便先干後稀這種內在病情，「必脹滿不能食也」，攻伐太過虛其胃氣，發虛脹虛滿，不能食。

49、熱痢有用小柴胡湯的機會，但必須要有柴胡證，即由胸脅滿、嘔、發熱而頭痛，胸脅苦滿最主要。胡老曾治一例噤口痢患者，病人一痢疾就發熱，不能吃東西，一天痢疾無度，喜食冷，肚子軟，無胃家實現象，不敢用大黃，所下之物像紅血湯，屬於赤痢，病情兇險，給予小柴胡湯加石膏，連用七劑痊癒，肚子疼的再加芍藥，尤其用於小兒痢疾效果最好。

50、「喜忘」跟「如狂」都與腦有關係，腦系屬神經狀態的異常，常常是有瘀血證。凡是出血症，有很多是由於淤血的，淤不去則血不止。治失血證，虛證不可用，只要是實證，抵擋湯祛瘀效好（水蛭虻蟲桃仁大黃）。

51、大便五六日不行，繞臍周疼，煩躁（說明有熱），發作有時，這肯定是有燥屎，是大承氣湯證。大下後，六七日又不大便，煩還不解者，且腹又滿痛，為有宿食，這與病人亂吃有關，宜大承氣湯。病人小便不利，大便一陣難一陣容易，有時有微熱，喘冒不能卧，為有燥屎，宜大承氣湯。

52、胃虛有寒飲，沖逆頭腦，頭痛頭暈都可用這方子，如美尼爾氏綜合症，頭暈嘔吐，可用吳茱萸湯（吳茱萸人蔘生薑大棗），幼兒的偏頭痛，胃痛屬於虛寒有寒飲的也可用吳茱萸湯。

53、濕、熱這兩種東西，濕勝熱，熱隨濕化，寒濕在里為不可下，這叫陰黃，屬於太陰，大便稀，甚至溏，用「以寒濕中求之」方法，如茵陳五苓散；如果熱勝於濕，濕隨熱化就發生陽明病，這叫陽黃，屬陽明病，則大便乾燥，腹滿發黃，要用瀉法，如茵陳蒿湯（茵陳大黃梔子）。

54、傷寒一般的傳變常規：表證四五天、五六天大概都從表傳到半表半里，六七日、七八日都棄表傳里。如臨床上感冒，沒幾天身上就無力，高熱不退，沒有太陽表證，「脈浮細而嗜卧」，這就傳到半表半里了，出現噁心，往來寒熱，不願吃東西等一系列柴胡證，故用小柴胡湯。又過幾天，從半表半里進里了，這時大便也幹了，舌苔也黃了，就是半表半里並與里，出現少陽陽明並病，就要用大柴胡湯，大柴胡湯兩解，即解少陽又解陽明之里實。

55、用大承氣湯不要老守常規，有三個急下證：一個是「目中不了了，睛不和」；二是「發熱汗出多」，馬上就津液脫盡，也得急下，此時不管大便硬不硬；三是發汗後當時就腹滿痛，又滿又痛，病勢來得凶。

56、三個承氣湯不同：調胃承氣湯擱個「調胃」，就是胃不和有熱，芒硝是寒性瀉下劑，此方以大便干，以熱為主；小承氣湯也是大便干，但以滿為主，有厚朴、枳實，還有大黃，小承氣湯去熱差得多；大承氣湯既能以芒硝治發潮熱，又有枳實、厚朴去滿，能去大熱，去大滿，同時大瀉下，故此葯峻猛。

57、頭痛屬柴胡證的很多，但必須發熱。如一般病毒性感冒，就像乙腦那種疼，如此時表現柴胡證，用小柴胡湯加石膏極有驗，如果現大柴胡證，舌苔黃，就用大柴胡湯加石膏。

58、太陰病這個自下利，純粹是里虛有寒，否則那不是屬於太陰病，真是里虛有寒，只有溫之一法，故擱個四逆輩，就是讓他臨床有具體分析，應該用理中湯用理中湯，應該用附子湯用附子湯，該用四逆湯用四逆湯，所以這幾個方劑適應證要弄清楚。

59、吳茱萸湯（吳茱萸9 人蔘9 生薑18 大棗4枚）溫中補虛，降逆止嘔，這方子是溫中健胃祛水方劑，吳茱萸專治水氣上沖，故用於少陰病吐利，手足逆冷，現亦用於美尼爾綜合症。

60、一般咽痛都指一側局部痛，一側紅腫，就是扁桃體炎這一類，清的用甘草湯即可，重一點的，腫的厲害用甘梗湯，桔梗是一個排膿排痰的葯，嗓子痛又覺咽部不利，可用甘梗湯，再重一點，常用小柴胡湯加石膏，加桔梗。如果特別重，扁桃體化膿的，那就要用增液湯之類，如白虎增液湯、玉女煎之類，加馬勃。再重者，咽中生瘡，不能說話，聲不出者，苦酒湯（半夏雞蛋清醋），開三沸，少少含咽之。

61、豬苓湯（豬苓 茯苓 澤瀉滑石阿膠）利尿消炎，利尿祛熱，常加生苡仁，熱的厲害，小便不利也可加大黃，大黃量要小，對尿路就是也有很好下的作用。

62、當歸四逆湯治凍瘡效果好，當歸四逆湯（當歸 桂枝 芍藥 大棗 細辛炙甘草通草）去通草易木通，主要內補氣血，外和營衛，此方加減還可以治療寒疝。

63、熱利下重，用白頭翁湯（白頭翁 黃連黃柏秦皮各三兩）有收斂作用，苦寒消炎，止利止血。如有血便，即赤痢，解得為血湯子，沒有糞便，病情急重，要用白頭翁湯加阿膠，婦人在妊娠時，下利凶急，白頭翁加甘草、阿膠湯主之，阿膠對赤痢非常好，同時加甘草，只要有里急後重可加大黃，如現柴胡證，就用大柴胡湯加石膏。

64、治霍亂可用白礬煎湯服，白礬酸澀，寒，有毒，對肺、脾、肝、大腸、膀胱經，外用解毒殺蟲、燥濕止癢、內服止血止瀉、化痰，有抗菌、收斂作用，霍亂還是體內有熱的多，渴的厲害可用可用白虎加人蔘合五苓散，下利不渴者，臟有寒也，就用理中湯。

65、大病瘥後，覺心煩摸腦袋有點熱，可用梔子豉湯，要有脹滿加枳實，大便干再加點大黃。

66、大病瘥後，腰以下腫要利小便，腰以上腫要發汗。腰以下腫與下焦小便不利有關，故利小便就好，可用五苓散，如果煩渴呢可加瓜蔞、牡蠣；腰以上腫，如嚴重可用越婢湯（麻黃生石膏 生薑 大棗 生甘草），發汗利水，惡風者加附子，風水加白朮。

67、小柴胡湯加石膏需要既有柴胡證（即脈浮細而嗜卧，或噁心嘔吐，胸脅滿），又有石膏證（即口乾舌燥，苔薄白，白苔發燥，不水滑，口鼻如冒火）。小柴胡湯加石膏有特殊作用，如流感、發熱、腮腺炎、耳上下腫，淋巴腺腫、乳腺炎。

68、大柴胡湯合桂枝茯苓丸，可用於腦血管病、心血管病以及腦繫上的一系列瘀血證反應，如果口舌乾燥可加石膏，冠心病、心絞痛都好用，血壓高者就可以加石膏，腦血管意外也可以用。

69、大柴胡湯合大黃牡丹皮湯不但治闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎都有效，急性發作時最好使，疼得厲害尤其胸脅部脹氣，都是胸脅滿，胸脅痛、嘔惡，不吃東西，如果慢性，熱象不顯，用四逆散和當歸芍藥散。

70、慢性肝炎常用柴胡桂薑湯和當歸芍藥散（當歸 芍藥 澤瀉 川芎茯苓），慢性腎炎、慢性肝炎、經常低熱都可以用。如果肝功能不好可加丹參、茵陳，丹參量大一點，單身能代替四物湯；脅痛厲害可加王不留行。

71、四逆散加龍骨牡蠣可治痿證，即陽痿，四逆散主要舒暢胸脅，肝主筋，肝氣暢動，再加上治神經藥效好。

72、胃痛明顯，大便稀溏，不愛吃東西，打嗝，可用四逆散和茯苓飲（茯苓 人蔘 陳皮 生薑 蒼朮枳實），茯苓飲消痰氣，令能食，胃裡多少有停水，故大便稀。