02 氣血本原

　　[原文]肝藏血，肺藏氣，而氣原於胃，血本於脾。蓋脾土左旋，生髮之令暢，故溫暖而生乙木；胃土右轉，收斂之政行，故清涼而化辛金。午半陰生，陰生則降，三陰右降，則為肺金，肺金即心火之清降者也，故肺氣清涼而性收斂；子半陽生，陽生則升，三陽左升，則為肝木，肝木即腎水之溫升者也，故肝血溫暖而性生髮。腎水溫升而化木者，緣己土之左旋也，是以脾為生血之本，心火清降而化金者，緣戊土之右轉也，是以胃為化氣之原。　　【翻譯】肝藏血，肺藏氣，氣起源於胃，血的根本在脾。脾土左旋，生髮的暢順，所以溫暖之氣生肝木；胃土右旋，收斂暢行，所以清涼之氣生辛金。中午的時候陰氣開始生，陰氣生則下降，三陰經從右邊降，為肺金。肺金是心火清降氣斂而成，所以肺氣清涼而性質收斂。子時陽氣生，陽氣生則上升，三陽經從左邊升，為肝木。肝木是腎水溫暖上升而成，所以肝血溫暖而性質生髮。腎水溫暖上升而生化為木，緣於己土的左旋，是因為脾是生血的本源，心火可以清降化肺金，緣於戊土右轉，是因為胃是化氣的源頭。　　｛解讀｝以下是西醫對胃的解釋，基本也是與中醫暗合的。　　人們吃進食物後，很快就被胃液消化掉了。胃液酸性很強，可從來沒有把自己消化掉，其中奧秘何在?　　事實上，胃液在消化食物的同時，也對胃壁有一定的損害作用，即造成一些細胞的死亡。但是由於胃有很強的再生能力，因此這種損害僅僅是暫時的，胃能很快恢復如初。美國密歇根大學醫學系德本教授的研究資料表明，每分鐘胃的表面能夠產生約50萬個新細胞。也就是說只需三天，就可以再生出一個新胃來。然而，由於胃液能在幾小時內把胃的組織溶化掉，只靠產生的新細胞，還來不及完全彌補所造成的損失。因此，還得另有本領才行。　　胃的第二個本領，是胃壁覆蓋著一層厚厚的，被稱為胃粘膜的上皮細胞。它與胃液直接接觸，使帶有腐蝕性的胃液不能滲入到胃的內壁。如果胃內產生過多的酸液，就會導致胃潰瘍。由於胃粘膜具有特殊的保護作用，所以可免遭或只受到輕度的酸液侵蝕。　　胃液主要是由胃蛋白酶和鹽酸所組成。胃蛋白酶是一種蛋白質，它是一種無害的消化酶。但鹽酸卻不同，它具有很強的腐蝕性，能輕而易舉地毀壞胃的組織細胞。因此，只靠胃的再生能力和胃粘膜的保護作用還不夠。在胃壁上皮細胞上面還覆蓋著薄薄的一層碳水化合物，即所謂的糖體層。它可以進一步加強對胃的保護。另外，在胃壁裡層，還覆蓋了一層由脂肪物質組成的、稱為類脂體的物質。此類物質對鹽酸的氫離子和氯離子，具有很強的阻礙作用，這是胃保護自己的第三個絕活。　　近年來，科學家發現胃粘膜上皮細胞能不斷合成和釋放內源性前列腺素，它對胃腸道粘膜有明顯的保護作用。此外，還有人證明胃腸道是人體內最大的內分泌器官，能分泌新的激素(都是肽類物質)[原文]氣統於肺，凡藏腑經絡之氣，皆肺氣之所宣布也，其在藏腑則曰氣，而在經絡則為衛。血統於肝，凡藏腑經絡之血，皆肝血之所流注也，其在藏腑則曰血，而在經絡則為營。營衛者，經絡之氣血也。　　【翻譯】氣由肺來統領，在肺的指揮下運行，凡是五臟六腑經絡的氣，都是肺氣宣發四布的，無論氣處於何種臟腑之中時，皆稱為氣，當開始運行於經絡時，則稱為「衛」。血統於肝，血在肝的指揮下運行。無論血處於何處臟腑之中時，皆稱為血，而運行於經絡時，則稱為「營」。衛氣與營氣是經絡里的氣、血。　　｛解讀｝氣與血之間也是一種統領的關係。氣統帥血的運行。　　中醫在依據這一理論治療時，要分清病邪所在於氣分還是血分。當氣分有病時，氣行離於經絡，血在其統領下，也會離於經絡。以致於在一些本不該有血的地方出現瘀血。或者氣分虛弱，無力統攝血，無氣，血則妄行，好比三軍沒有統率，則士兵就會散漫，四處遊盪，在不該出現的地方出現。導致吐血或者衄血都是有可能的。　　所謂氣血兩虛，血虛，是指血中的精微物質缺少，對於身體各處提供營養物質和滋潤作用發揮不夠，導致的身體不適，需要予以補充精微物質。氣虛，則是統攝血分的能力不足，需要用一些補氣的藥物，比如人蔘，是典型的補氣藥物。 　　氣血充盈者，身體強健，面色紅潤，氣機運轉正常，身體處處所得的營養充足，這是健康的一個表徵。　　有些人，身體不適表現在，天天心裡煩燥，額頭起痘，而下半身卻很冷，長年足膝冰涼，這在中醫看來，就屬於氣滯。由於中土迴環停滯，導致心火之熱無法與腎水之寒相交融互化，因而上熱下冷。這是氣分有病的現象之一。 　　還有一些人，易流鼻血，原因之一在於氣虛，氣不攝血，血則妄行，血行經肺，肺氣本應挾心火以下降。但由於氣分虛弱，導致血不順從氣的統攝，強行逆上，以致從口鼻流出。另一些人，容易便血，原因之一就是腎氣本應統攝血分上升，但血妄行，以致下溢。 精神化生　　[原文]肝血溫升，升而不已，溫化為熱，則生心火，肺氣清降，降而不已，清化為寒，則生腎水。水之寒者，五臟之悉凝也，陰極則陽生，故純陰之中，又含陽氣；火之熱者，六腑之盡發也，陽極則陰生，故純陽之中，又胎陰氣。陰中有陽，故水溫而精盈，陽中有陰，則氣清而神旺。　　【翻譯】肝血溫暖向上升，升騰不止，溫暖之氣化為炎熱之氣生出心火，肺氣清涼向下降，降斂不止，清涼之氣化為寒冷之氣生出腎水。水非常寒冷，五臟都凝聚在一起，陰到了極點則生陽氣，所以純陰之中有生髮的陽氣；火非常炎熱，六腑都發散到外面，陽到了極限則生陰，所以純陽之中又孕育著降斂的陰氣。陰中有陽氣，那麼水溫暖而精氣盈滿，陽中有陰，那麼氣清爽而精神旺盛。　　｛解讀｝張仲景把經絡與氣化有機地進行了結合，他在《傷寒例》中，一字不漏地引用了《陰陽大論》。　　[原文]神發於心，方其在肝，神未旺也，而已現其陽魂，精藏於腎，方其在肺，精未盈也，而先結其陰魄。《素問》：隨神往來者謂之魂，並精出入者謂之魄。蓋陽氣方升，未能化神，先化其魂，陽氣全升，則魂變而為神。魂者，神之初氣，故隨神而往來。陰氣方降，未能生精，先生其魄，陰氣全降，則魄變而為精。魄者，精之始基，故並精而出入也。　　【翻譯】精神從心發出，當在肝的時候，神氣未旺，但已經出現陽魂；精氣蘊藏在腎，當在肺的時候，精氣未滿，而先凝結為陰魄。《素問》說，跟隨神氣交往的是魂，與精氣進出的叫做魄。陽氣剛開始升還沒有化成神氣的時候先化為魂，陽氣完全上升，魂就變成神氣。魂是神氣剛生出來的氣，所以跟隨神氣來往。陰氣剛降還沒有化成精氣的時候先生出魄，陰氣完全降斂，魄就變成精氣。魄是精氣的開始，所以跟隨精氣出入。　　｛解讀｝魂：指能離開人體而存在的精神；魄：指依附形體而顯現的精神。

形體結聚　　[原文]肝主筋，其榮爪，心主脈，其榮色，脾主肉，其榮唇，肺主皮，其榮毛，腎主骨，其榮發。凡人之身，骨以立其體干，筋以束其關節，脈以通其榮衛，肉以培其部分，皮以固其肌膚。　　【翻譯】肝主筋，他的旺盛顯示在指甲上；心氣主絡脈，他的旺盛顯示在臉色；脾主肌肉，他的旺盛顯示在嘴唇；肺主皮膚，他的旺盛顯示在毛；髓骨是腎氣所主，他的旺盛顯示在頭髮。人的身體，髓骨支撐身體，筋膜約束關節，百脈調通營衛，肌肉增添所處之位，皮毛穩固肌膚。　　｛解讀｝肝主筋，筋的活動有賴於肝血的滋養。肝血不足，不能濡養於目，則兩目乾澀昏花，或為夜盲；若失於對筋脈的濡養，則筋脈拘急，肢體麻木，屈伸不利等。肝血充足，則指甲紅潤、堅韌；肝血不足，則爪甲枯槁、軟薄，或凹陷變形。肝主筋，我們身體當中所有筋的方面，比如說我們的手握不起來，握力出問題了，所謂筋是指彈性，當人體當中的彈性出問題，全是肝出問題，而肝這個筋的彈性沒有了，又是由誰出問題呢，是血出的問題，是血不能夠柔潤這條筋了，這樣就出問題了。　　心主血，血行脈中，心與脈密切相連，脈是血液運行的通道，心有推動血液在脈管中運行以營養全身的功能。這種功能是由心氣的作用來實現的。心氣的盛衰，可以從血脈的改變反映出來，若心氣旺盛，血脈充盈，則脈搏和緩有力。若心氣不足，心血虧少，則脈細弱或節律不整。若心血瘀阻則脈澀不暢或結代等。 　　皮毛者，肺金之所生也，肺氣盛則皮毛緻密而潤澤。　　肌肉者，脾土之所生也，脾氣盛則肌肉豐滿而充實。脈絡者，心火之所生也，心氣盛則脈絡疏通而條達。筋膜者，肝木之所生也，肝氣盛則筋膜滋榮而和暢。髓骨者，腎水之所生也，腎氣盛則髓骨堅凝而輕利。五氣皆備，身體就形成並且功能完備了。