手麻警惕4種病（專家出診）

　　在臨床工作中，手指發麻是較為常見的癥狀。引起這個癥狀的原因眾多，按照發病率從高到低，診斷排序依次為頸椎病、一過性腦缺血、糖尿病、末梢神經炎等。　　1.頸椎病。這是引起手指發麻的最常見疾病，也是中老年人好發的疾病之一，近年來此病有年輕化的趨勢。由於長期久坐不願活動、頸部姿勢異常，尤其是電腦、手機使用時間過長，使頸部椎間盤發生退行性變，導致椎間盤突出或是關節突發生增生或肥大，這些突出的頸椎間盤或增生的關節突一旦壓迫鄰近的頸神經根時，便出現了手指發麻。除了末梢神經感覺異常以外，還伴隨其他癥狀，如頸肩部肌肉酸痛，上肢有放射痛或活動障礙等。通過拍攝頸椎正側位X光片有助於確診此類疾病。　　2.一過性腦缺血。這也是手指發麻的常見原因，好發於老年人，尤其是一側肢體發麻時要考慮這個病。一般起病突然，持續時間較短，常常伴有肢體無力、頭暈、頭痛等其他癥狀。一過性腦缺血的原因和發病機制多為腦動脈壁微栓子脫落、腦動脈狹窄的基礎上出現血壓下降，以及腦血管痙攣等。如果出現上述癥狀，應及時到醫院就診，全面篩查腦血管病的危險因素，如高血壓、高血脂、高血糖、心房纖顫等，並給予積極的預防和治療。　　3.糖尿病。雙側對稱性出現手指發麻是糖尿病周圍神經病變的常見癥狀。流行病學顯示，我國居民的糖尿病患病率已達9.7%，總量接近1個億。很多糖尿病患者的血糖得不到有效控制，多種併發症在病程的早期階段即已出現。因此患了糖尿病後，一定要進行正規合理的治療，把血糖控制到正常範圍，並注意補充多種維生素，還應配合應用改善血液循環的藥物，手指麻木感便會消除。　　4.末梢神經炎。手指發麻伴疼痛和無力，雙側對稱出現，提示可能患有末梢神經炎，可由多種原因引起。致病原因不同，其臨床表現也略有不同。如為中毒所致，其疼痛較為劇烈；如為營養代謝障礙所致，其無力和麻木較為明顯。一般病情進展較慢，恢復也較為困難。　　綜上所述，如果出現手指發麻的問題,最好找醫生診斷出具體病因，對症治療，切勿自行購買藥物服用，以免延誤治療的時機。

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院神經內科主任醫師　周立春