醫務科述職報告

07-08

2010年，在院領導的領導下，本著「質量第一、病人第一」的理念，我科做了一定的工作，但是因我科沒有專職人員，肯定離領導和職工的要求相差甚遠，希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把我科2011年各項工作完成的更好。現把我院今年來幾方面工作彙報如下：

一、醫療質量：

醫療質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。本年度醫療質量和醫療安全工作，取得了明顯的成效。

（一）基礎醫療質量：我們根據醫院質量管理的要求，健全了三級醫療質量控制體系，督促各臨床科室進一步加強了醫療質量控制八個文件夾的工作落實，加強掛在各科室的13大核心制度執行情況進行了督導檢查，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，多措並舉，使我院的醫療質量明顯提高。

（二）醫療文書質量：嚴格按照《病曆書寫基本規範》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規範化要求，要求各科室認真組織學習，2010年住院病人數3986人次，歸檔病案全部經過審查後入檔，甲級病歷合格率明顯上升。質量檢查後，落實獎懲兌現，讓臨床醫師的病曆書寫意識和書寫質量大有提高。各科室能夠比較及時地上繳病歷。處方質量也有不同程度的提高，隨機不定時抽查的處方，其它科室人員合格率達標。門診醫生的責任意識、風險意識和競爭意識都有明顯提高，能夠遵守首診首科負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，處方質量檢查結果顯示，門診處方書寫，質量明顯提高。門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質量標準要求。

二、醫療安全

在當前的醫療背景下，醫療糾紛時有發生，我院也不例外。醫療糾紛發生後，直接導致正常醫療秩序的破壞，更有患者會導致群體性暴力事件的發生。它是一個十分複雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛，醫務科總是全力以赴，每起糾紛的協調、資料的整理、均能及時組織到位。今年的醫療安全工作，在全體領導和醫務人員的努力下，我院今年僅發生了二起醫療糾紛和一起非醫療事故的意外跳樓死亡，醫務科及時向縣衛生行政主管部門，並在其的協助下，耐心地向患者解釋、有理有據勸導，較好的地進行了協調解決，使醫院的損失減小到最小的限度。

三、醫教工作和繼續醫學教育：

1、將繼續教育納入我院的工作計劃，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院派出康復科、放射科、內科、骨科等科室進修人員到省內外三級醫院專科進修學習，已進修學習結束回院的幾位醫生能將學到的新知識新技術很快應用於臨床，積極開展工作，對提高我院的醫療技術水平，起到較大作用。

2、今年網路繼續醫學教育有30餘人參加網上報名學習，學習氛圍比較濃厚。三基訓練和教學工作但因醫務科無專職人員，兼職人員的工作繁瑣，工作沒能很好開展。

3、我院今年接收各鄉鎮衛生院進修生3人，接受達州市中醫校、達衛校實習學生58人。加強對進修實習生的管理，進一步對實習學生進行了紀律教育和要求，使進修實習醫生護士感到在我院實習確實能夠學得其所。

四、醫院質量管理年工作在初審不合格的情況下，我院組織了相關人員到大竹和渠縣等地考察學習，回院後抽出大量的時間進行各種資料的準備和完善。二乙複審工作也同樣是此次工作的重中之重，醫務科積極地、想方設法完善資料，雖然離達標要求還有一定的差距，但在下一步的工作中，將會一如既往地努力爭取更好地完成本職工作。

2010年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在一些不足和問題。如：醫務管理不夠完善，管理措施落實不到位等，以致發生兩起醫療爭議賠償。這是在今後的工作中必須努力改進和完善的地方。我願再接再厲，努力工作，不斷克服存在的問題。有全體醫務人員的共同努力，醫院的明天會更好。