阿司匹林為什麼可治療男性不育症？

2009-11-24 14:51:51來源：39健康網

　　在治療男子不育症時，有時候還可用上阿司匹林。有一個從外地來就診的男病人，35歲，未採取避孕措施6年未育。經醫院檢查無前列腺炎等生殖道感染。精液電腦分析除A級精子略少(23%)外，余皆正常。其妻經婦科檢查亦無異常，在當地曾服中藥近一年並未使其妻懷孕。後檢驗MAR(精子混合凝集反應法)為陽性，即存在抗精子抗體，診斷為免疫性不育。

　　世界衛生組織(WHO)報告顯示：在男子不育症中，免疫性不育約佔2.7%。這是由於在患者體內出現了抗精子抗體(AsAb)。而AsAb則對精子產生凝集、制動等不良作用，可使大量的乳膠顆粒黏附於精子表面，以致精子無法遊動，失去與卵子會合的能力，因此產生不育。

　　臨床上對抗精子抗體陽性不育病例可使用類固醇激素及免疫抑製劑，其中強的松就是常用藥物。開始有學者提出大劑量衝擊療法，如每日口服強的松60毫克，連用7天。但會出現較嚴重的併發症，如胃腸道出血等，現多摒棄。筆者使用小劑量強的松(5毫克/日)，加用腸溶阿司匹林(25毫克/日)口服，連續3月，3個月後其抗精子抗體轉陰，半年後其妻懷孕。

　　阿司匹林是問世已一百多年的老葯，屬非甾體抗炎葯，本用於解熱、鎮痛、抗風濕。而研究發現該葯還能通過抑制血小板的環氧酶，減少前列腺素的生成而起到抑制凝集的作用，故用於防止血栓形成，也用於治療不穩定型的心絞痛。而治療免疫性不育，也正是利用其抗凝集作用，使乳膠顆粒不再黏附於精子表面，精子方能「放下包袱，輕裝上陣」，儘快游向卵子並使之受精。

　　由於使用的是腸溶阿司匹林，劑量又小，雖使用時間長達3個月，但極少出現不良反應。然而，有消化道活動性潰瘍病的患者及對該葯過敏者仍屬禁忌;有出血傾向者亦勿服用。

　　此外，對由生殖道感染所致的AsAb陽性患者應配合適當的抗生素治療。

(實習編輯：邵蕊蕊)