腹脹不是小事！有時可能和癌症有關！

很多人時不時都會出現腹脹，不太嚴重的原因可能是乳糖不耐受症，而嚴重的原因可能是癌症等嚴重問題。「問上醫」用美國家庭醫生的智庫為您介紹。

如何區分腹脹是輕度的還是更令人擔憂的問題的跡象？如果癥狀是由需要立即看醫生的問題引起的，通常會嚴重腹脹。因此，我們需要熟悉可能意味著嚴重問題的警告標誌和癥狀，以及如何應對這些問題。

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警告標誌和癥狀

1.體重減輕是嚴重腹脹的主要警示標誌之一。如果在不改變飲食習慣或沒有開始新的鍛煉方案的情況下發現自己的體重減輕了幾斤，那麼應該引起關注，特別是如果體重減輕超過10％或更多的時候。體重減輕可能是由壓迫腸道的腫瘤引起的，它會使人在食用少量食物後就感到飽脹，或者腹脹可能是由腫瘤分泌的抑制食慾的物質引起的。

2.腹水是腹部或骨盆異常的積液，它會導致腹脹、體重增加和腰圍快速擴張。腹水通常是由肝病引起的，但10％左右的腹水可能是癌症造成的。大量的液體可以讓人看起來像懷孕幾個月一樣。腹脹和黃疸會使眼睛和皮膚變黃，這可能是癌症傳播到肝臟的跡象。但是一些更良性的肝病也會有相同的癥狀，比如肝炎。

3.突然發生的嚴重腹痛和腹脹，特別是如果還伴有噁心和嘔吐，可能是疤痕組織或腸道腫瘤壓迫腸道的徵兆。必須立即就醫避免腸道穿孔等可能致命的併發症。阻塞是痛苦的，因為堵塞區域上方的腸道充滿食物和消化液。痛感可能會很強烈，而腸道可能會扭曲，因為它會試圖將其內容物推離阻塞的區域。

4.大便帶血、非經期陰道出血或絕經後陰道出血均可導致嚴重的腹脹。但幸運的是，這些癥狀最常見的原因並不是最嚴重的，通常是痔瘡、月經周期不規律、子宮肌瘤或子宮內膜萎縮。但如果出現出血，應該及時檢查，因為它可能是癌症的徵兆，特別是結腸癌或子宮癌。

5.伴隨腹脹出現的發燒通常是由於感染或炎症。如果白細胞計數也升高，則需要立即排除感染，尤其是盆腔、泌尿或胃腸源頭的感染。

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9個需要了解的嚴重腹脹的原因以及應對方法1.卵巢癌

卵巢癌並不是最有可能的原因，但卻是最致命的一種。卵巢癌是女性中第五大常見的癌症，但是與其他任何生殖系統癌症相比，它的死亡率更高。

卵巢癌的風險因素包括從未生育或高齡生產、肥胖、卵巢癌家族史、某些基因異常以及長期進行激素替代療法。卵巢癌典型的癥狀是持續腹脹、更快感到飽以及盆腔疼痛。

應對方法：完整的盆腔檢查或經陰道超聲檢查是診斷卵巢癌的最佳方法。血液檢查CA-125並不是可靠的篩查，但它對診斷後的治療過程有幫助。

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2.子宮癌

除腹脹外，子宮癌可引起陰道異常出血、陰道分泌物較稀或帶血、盆腔疼痛或性交或排尿疼痛。但有時腹脹或排便習慣改變可能是子宮癌唯一的最初徵兆。

其他重要的危險因素包括服用他莫昔芬（tamoxifen）；服用不含黃體酮的雌激素補充劑；放射治療；子宮癌家族史；被稱為林奇綜合征的遺傳性結腸癌形式的家族史。

應對方法：如果同時出現上述癥狀，特別是有家族病史或其他危險因素時，可能意味著更嚴重的情況（如子宮癌）。這需要立即進行盆腔檢查、超聲波檢查或CAT掃描（計算機層析成像掃描）等成像檢查。但幸運的是，即使是惡性癌症，早期發現也可以治療並且經常可以治癒。

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3.結腸癌

結腸癌可阻塞結腸內部，引起發展性的腹脹。如果癌症位於直腸或乙狀結腸的末端，通常有出血和便秘惡化的情況。對於結腸中位置較高的癌症，腹脹可能是唯一的最初癥狀。

應對方法：結腸癌大多可以通過改變生活方式和定期的結腸鏡檢查來預防。一些研究表明，吃植物營養豐富的飲食可以將患結腸癌的風險降低一半。如果您認為自己可能有風險或有癥狀，那麼可能需要進行結腸鏡檢查

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4.胰腺癌

胰腺癌的侵襲性往往非常強，患者的存活率也較低。伴有黃疸（眼睛和皮膚髮黃）的腹脹、體重減輕、食欲不振以及上腹部疼痛往往是令人擔憂的癥狀，可能表明胰腺癌。如果新出現的糖尿病伴有腹脹、體重減輕和腹痛，也可能是胰腺癌的徵兆。

應對方法：幸運的是，胰腺癌並不是腹脹的常見原因。但是，如果確實有胰腺癌，早期診斷是確保獲得良好結果的關鍵。如果正在經歷上述癥狀，請立即去醫院檢查。

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5.胃癌

胃癌早期通常沒有癥狀或者癥狀可能模糊不清，比如腹脹、消化不良和上腹部飽脹感。就像胰腺癌一樣，胃癌在診斷時可能已經到了晚期，在這種情況下，可能會出現體重減輕、噁心和腹痛等額外癥狀。

應對方法：幽門螺旋桿菌感染可能是胃癌最顯著的危險因素。因此，如果覺得自己有危險，進行幽門螺旋桿菌檢查可能是個好主意。煙熏和加工肉類中的硝酸鹽和亞硝酸鹽也是胃癌的危險因素，少數患者的胃癌是遺傳性的。

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6.肝病

肝病通常是良性的，但是來自遠端器官的癌症可以擴散到肝臟。當癌細胞進入血液時，它們最終會通過肝臟過濾。伴有腹水和黃疸的腹脹可能是傳播到肝臟的癌症或原發性肝癌的徵兆。原發性肝癌可以在有肝炎或重度酒精使用史的人群中出現。

應對方法：如果認為自己可能患有肝臟疾病，請通過徹底的體檢、肝臟和腹部的超聲波檢查以及肝功能檢查來確診。一些肝臟疾病可以通過改變飲食來治療，比如多吃綠葉蔬菜、豆類和其他植物，以及少吃動物蛋白、澱粉和含糖食物。有些患者需要服用處方葯。

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7.憩室炎

憩室炎是指可在結腸中形成的被稱為憩室的小膿腫型病變的感染或炎症。憩室炎通常發生在50歲以上的人群中，常伴有腹痛、壓痛、食欲不振、發熱、便秘或腹瀉。

應對方法：憩室炎的發作可以通過多種方式進行治療，包括禁食、液體飲食、抗生素（如果出現嚴重的疼痛、發燒或白細胞計數升高）和鎮痛（疼痛管理）。嚴重的壓痛可能需要通過CAT掃描排除膿腫。最壞的情況需要排出膿腫或手術切除嚴重受影響的區域。大便在憩室孔內停留的時間越長，發生憩室炎的風險就越大。因此，一定要避免便秘。一旦憩室炎的急性發作結束，高纖維飲食可以幫助保持正常，避免未來的併發症。

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8.盆腔炎

盆腔炎發生在子宮內膜、輸卵管或卵巢受感染時，通常來自性傳播疾病，如衣原體病或淋病。它也可能發生在分娩、流產或插入宮內節育器時。如果腹脹伴有發熱、疼痛、骨盆部位壓痛以及陰道分泌物，這可能意味著盆腔炎。

應對方法：對於盆腔炎，仔細的盆腔檢查和抗生素治療是必不可少的。如果不治療，盆腔炎可能會導致不孕症和宮外孕。如果有腹脹、陰道出血、腰背或盆腔疼痛，並認為自己可能懷孕，應立即就醫排除盆腔炎。

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9.克羅恩病

克羅恩病是一種影響胃腸道的自身免疫性疾病，通常在小腸或結腸中。腹脹是克羅恩病的早期癥狀之一。克羅恩病會導致腸道變窄，最終導致腸梗阻，造成嚴重的腹脹、體重減輕和飯後噁心和嘔吐。當克羅恩病發生在結腸時，腹瀉與大便帶血是典型的癥狀。患者的胃腸道外可能存在其他癥狀，包括口腔潰瘍、關節疼痛、皮膚損傷和眼睛炎症。

應對方法：診斷克羅恩病往往極具挑戰性，X光或結腸鏡檢查可能不會顯示炎症。而克羅恩病通常發生在小腸末端，這是內窺鏡不容易到達的區域。因此，診斷克羅恩病可能需要更複雜的成像技術，如CAT掃描、核磁共振或膠囊內鏡檢查（藥丸中放入可攝取微型攝像頭）。調整飲食、服用補充劑和更有效的處方葯都可以幫助控制克羅恩病引起的炎症和胃脹。

好消息是大多數人的腹脹都不是因為癌症、感染或炎症。如果不確定自己的腹脹是否嚴重，最好不要忽視它，及時去醫院檢查治療可以獲得最佳結果。

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