骨質疏鬆症：身邊潛伏的「隱形殺手」

骨頭是人體最堅硬的器官，它的功能是運動、支持和保護身體。想想我們的身軀，就靠身上206塊（兒童213塊）骨頭支撐起來，可見默默耕耘的骨頭們實在是勞苦功高。倘若身體的骨骼不再堅強了，問題就不是挺不起腰杆子那麼簡單了。

1、什麼是骨質疏鬆症

骨質疏鬆症是骨量減少、骨質量退化，導致骨骼脆性增加並易發生骨折的全身骨代謝疾病。

骨質疏鬆症被稱為「隱形殺手」，這是由於骨折疏鬆症在早期難以發現癥狀。一般情況下，患者在經歷骨折，甚至是經歷多次骨折後才確診患病，患者生活質量受到極大影響並導致不可逆的傷殘。骨質疏鬆症最常見的骨折部位為椎體（椎體 是椎骨負重的主要部分，主要位於脊椎）、髖部和腕部。

其中，髖部骨折是最嚴重的骨質疏鬆性骨折，老年人一旦髖部骨折後，因為常伴有多種內科疾病，全身一般情況較差，手術治療面臨著巨大的風險，非手術治療則需要較長時間的卧床，也可能造成肺炎、深靜脈血栓形成、褥瘡等併發症而影響老年患者的生命和生存質量。患者出院後生活不能自理、短期內再次發生骨折甚至死亡。此外，骨質疏鬆症的臨床表現還包括疼痛、和骨骼變形（駝背）和呼吸功能下降。

2、骨質疏鬆風險評估

在我國，男性在20~30歲骨量達到峰值，女性則在30~40歲^[1]，此後骨質就開始流失。儘管骨質疏鬆症不易察覺，但預先知曉風險因素、及時預防和檢查，將有效預測和控制骨折風險。

3、不可控的骨質疏鬆風險因素^[2]：

4、可改變的風險因素^[3]：

5、骨質疏鬆症的診斷和預防

由於骨質疏鬆症的早期癥狀不易察覺，及早了解您的家族病史、診斷和治療骨質疏鬆症非常必要。參照世界衛生組織(WHO)推薦的診斷標準，基於雙能X線（DXA）測定：骨密度降低程度等於和大於2.5個標準差為骨質疏鬆；骨密度降低程度符合骨質疏鬆診斷標準同時伴有一處或多處骨折時為嚴重骨質疏鬆。

骨量診斷（骨礦測定）是骨質疏鬆症診斷的重要內容之一，雙能X線（DXA）骨密度儀是現今臨床評估骨量的主要工具和金標準（或者說是唯一的診斷設備），可用於檢測是否存在骨質疏鬆症，同時預測骨折風險並監督療效。

年齡在50歲或以上的男性，及絕經或圍絕經的女性，長期服用糖皮質激素、或者有上述提到的骨質疏鬆症風險因素的人，建議您及早接受骨密度檢測。此外，如果您考慮接受骨質疏鬆症藥物治療，或正在進行骨質疏鬆症藥物治療，同樣建議您進行骨密度檢測以監督治療。

無論檢測結果顯示是否患有骨質疏鬆症，您都應在日常生活中注意預防骨質疏鬆及避免病情進一步發展。

首先，注意合理膳食。多食用高鈣食物，如奶製品、海產品、豆製品及綠葉蔬菜等。除了攝取足夠鈣質外，還應補充足夠的維生素D幫助鈣的吸收。少吃高鹽、糖和油的食物，動物蛋白質也不宜食用過多，減少鈣質隨尿液流失的機會；少喝咖啡、濃茶、酒精飲品及碳酸飲料。

需要注意的是，有些人認為骨質疏鬆即是「缺鈣」，因此盲目補鈣。而實際上，無論是男性還是女性，人到中年後都會發生年齡相關的骨質流失，每年在0.5-1%左右，絕經早期的女性骨量的年丟失率可以達到2-3%。因此，要想降低骨質疏鬆症的患病風險，應在青少年甚至胎兒期打好基礎，

保證有一個高的峰值骨量以應對年齡相關的骨丟失。中老年時期單純大量補鈣不僅不能治療骨質疏鬆症，甚至可能引發其他併發症，對身體有害無益。如果您認為通過食物無法獲得足量鈣質，請在專業醫師的指導下合理補鈣。

其次，定期進行戶外運動。定期、適量運動是永遠不會過時的健康忠告。運動不僅對增強心肺功能、保持身心愉悅有幫助，對骨健康同樣有益。在進行戶外運動時，適當的日光照射可以增加體內維生素D的合成，維生素D有可以幫助鈣的吸收。負重運動（如跑步、打太極、爬樓梯、球類運動）能夠增加肌肉力量、維持骨骼正常代謝。

骨折疏鬆症最嚴重的結果是骨折，且多需要手術治療，即便進行手術治療，也極有可能出現不良結局。特別是髖部骨折，平均住院時間1-2個月，可發生骨折不癒合和股骨頭缺血性壞死，甚至終身致殘、生活不能自理。因此，關愛自己、關愛家人，生活中應該提起十二萬分精神來警惕預防骨質疏鬆症。

參考資料

[1]中國健康促進基金會. 《骨質疏鬆症中國白皮書》.2008

[2]國際骨質疏鬆基金會. 2012年9月17日21:00http://www.osteofound.org/fixed-risk-factors.

[3] 國際骨質疏鬆基金會. 2012年9月17日21:00http://www.osteofound.org/fixed-risk-factors.

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