小兒推拿（1）：中醫理論概述

已經被催很久了～自從上完小兒推拿課程，就被一群急切的媽媽們催著出培訓總結。在復完一遍教材+錄音後，來做自己的學習總結（感覺自己比學生時期還認真）。在此聲明：在學之前，本人乃中醫小白一枚，完全不懂任何理論知識，故總結中有任何問題，歡迎大家指出，便於我修正提高，謝謝大家！

要學小兒推拿，沒有一點中醫理論是萬萬不行的～師傅很誠懇滴說。當然，越往後學，越會發現自己對理論的熟悉度越來越高，再回頭看會有恍然大悟之感，我想很多熱愛學習之人都有過此感受。好了，閑話少說，直奔主題吧～～

一、中醫之辨證論治

說到這個「證」，估計經過高考的人都會有被同音近義相似字搞暈的經歷，至少在我看到這個詞時，立馬就覺得又到了高考前夕～～好在師傅高明，三下五除二就說清了「症」與「證」的區別：症為單一癥狀，為證之基礎；證為綜合癥狀，為症之集合。中醫關鍵在於辨證、辨證、辨證（此處敲黑板，重要的事情說三遍）

例如：大家都知道傷風感冒，一見癥狀，自行用藥很可能就是：蒲地蘭～～（嗯，我以前就是…）其實呢？中醫中的感冒根據癥狀不同，辨證後會分為若干類，哪是一款蒲地蘭都能應付得了的呢～～此為後話，下次再聊～～

二、陰陽學說

太極八卦，陰陽之說，大部分人都略知一二，現在很多網路小說中也滿是此類解說。這裡呢，就僅針對我們的身體來講。

穴位有其性，或熱或涼，熱穴治寒病，涼穴治熱病，一個穴位清補手法不同可治2種病。穴性與其所在位置、所對應的腑臟相一致。

那麼陰陽與身體如何對應呢？其實還是蠻簡單的，陽在外升騰性熱，陰在內收斂性寒；所以，陽對應外部、背部，包括手背，六腑；陰對應內部、腹部，包括手心，五臟。衍生而來，手背穴位為陽，可治寒病，手心穴位為陰，可治熱病。這在小兒推拿中很有用哦。

三、五行學說

上面說到了五臟六腑，就不得不提老祖宗提出的五行相生相剋之說啦～～話不多說，還是上圖吧，這是我根據課程內容繪製而成，如有不妥，敬請指教。

小小五個球一個圈蘊含萬物～～你從圖中能看到些什麼呢？五行相關不止五個元素，其衍生範圍之廣讓人驚嘆，此圖僅為小小一部分，如感興趣者可前往百度自行搜索。

此圖中五行有最基礎的元素，有相表裡的臟腑，有相應的顏色、味道、情緒及四季，這也符合中醫整體治療的原則（ps：金對應白色，因底色為白色，不易表現，故採用銀白色，見諒～～）。五行相生相剋，不是單一的生克，不同因素同樣相互影響。

例如：

1）為何咳嗽時多吃甜食會多痰反覆咳？因為甘易困脾，從而容易生痰咳嗽～～

2）為何小孩子在中元節前後容易受驚？因為夏季對應心臟，易受驚～～

3）為何林黛玉久咳不愈？鬱鬱寡歡，肝氣犯肺～～

4）反覆呼吸道感染的孩子究竟哪兒出了問題呢？a）脾土生肺金，所以脾弱的孩子容易肺氣上逆；b）大腸與肺相表裡，便秘的孩子氣不通則肺氣上逆，呼吸道易感染～～

…………在此就不多舉例咧～～

再附一張圖，來說說我們中醫里的五臟六腑與大自然的關係

此圖可看出五臟在人體中的解剖位置，也對應自然之構架。

1）五臟之性：心為火，火熱之氣；肝為木，易生髮；脾對土，醞釀萬物，故脾為後天之本；腎為水，水是生物之源，故為先天之本；金性冷宜肅降，對應肺宜收斂不宜向外散發；

2）五臟之位：肺在上易逆，宜降；腎在下易陷，宜升；中為升降之樞紐。PS：抗生素在中醫中為涼寒葯，用多了易使肺氣凝結，則不利於下面所有臟器的生髮。

在此基礎上，得十二時辰腑臟開合歌訣見上圖。十二臟腑對應的時間還是有講究的，想必大家在不少養生文中都有見過。

另外，從此圖上，可以部分解釋孩子咳嗽的時間：孩子夜咳多，病在肝膽為入里，咳嗽時間往白天走，則為向愈。

記得師傅在圈裡有分享過一個案例：一位寶媽帶娃推拿，順帶自己也把了脈，被告知身體有恙後不以為然：我只是每天凌晨一點到三點容易醒睡不著了，其他都好～～半年後體檢報告顯示肝膽不好了～～正應了上圖肝經開的時間（凌晨1-3點），所以很多時候身體都是會給出信號的～～中醫講究未病先防，早重視，早期干預！

同樣，在我看來，小兒推拿也是功夫在平常，重保健，強免疫，少生病，才是關鍵。

四 病之機理（常見辭彙）

1.氣（敲黑板，畫重點）

玩仙劍、軒轅劍等古裝RPG遊戲的人一定知道，裡面的人物一般都有精氣神之類的指標～估計這也是從老祖宗那兒得來的靈感。當然此氣非彼氣，我們回歸正題哈。

關於中醫中所說氣，定義為：存在於宇宙中不斷運動且無形可見的極細微物質，是宇宙萬物的共同構成本源。有點玄奧……說實話，我只是抄筆記，不甚知之，不過呢，這個氣在之後的推拿學習中作用還是蠻大的：推動機體運作，氣順則身健，一旦氣出問題，那麼我們的身體也就出這樣那樣的毛病了～～

氣的問題有哪些，可詳見思維導圖。常見的有氣滯、氣逆、氣陷，氣機失調～～其中，氣逆與氣陷相對。仔細看的童鞋會發現，上文中有提到逆與陷，這裡就解釋下吧，解釋得不好，請多包涵～～

1）氣逆：氣機升降不調所致，一般為上逆，即應降不降反上逆，上升太過，多見於中上位臟器，如肺氣上逆，肺失宣降，胃氣上逆，易出現咳嗽、嘔吐癥狀等。我們經常用推拿逆八卦來降逆。何為逆八卦，且聽下回分解～～

2）氣陷：同樣為氣機升降不調所致，與氣逆相反，一般為下陷，即應升不升反下陷，下降太過，多見於中下位臟器，如腎不納氣，底不穩則臟腑飄而不穩（孩子久喘），脾氣下陷，易出現久瀉久利、胃下垂、脫肛、子宮脫垂、遺尿等癥狀。我們常用百會穴來昇陽舉陷。對於百會穴，大家應該比較熟悉啦。

氣如此重要，那對於我們身體究竟有何作用呢？

一為推動&調控，氣之流動帶動身體機能發揮作用，故有推動調控之用；

二為溫煦&涼潤，陽氣溫煦，寒病輔以溫煦；陰氣涼潤，熱病輔以涼潤；

三防禦作用（衛氣），五臟中肺的護衛能力最強，故肺衛虛弱則易感冒咳嗽；

四固攝作用，失常則會出現崩漏、遺尿、久瀉、極易出汗等癥狀；

五中介作用，五臟六腑相感應。

2.血

這個與西醫相近，比較好理解。血在中醫中具有濡養和化神的作用。

3.津液

與西醫組織液相類似，具有滋潤濡養、充養血脈的作用。津液源於飲食水谷，通過脾胃運分而生成；其控調、運輸、排泄與肺脾腎有密切關係，一旦津液出現異常，如無汗、少尿、水腫、多痰等，就需要考慮肺脾腎功能失常。

異常的津液在中醫中分為兩類：清稀的為水飲、稠厚的即為痰濕。此處的痰與常識中的痰有較大區別，統指體內所有稠厚的體液。故中醫有言：脾胃為生痰之器，肺為儲痰之器。

對孩子來說，反覆咳嗽，常有痰，但用消炎藥又不理想，也不影響正常生活，此時很可能就是中醫中所說的「浮痰」。浮痰由脾胃生出，而非肺部產生，所以此時僅針對呼吸道治療會出現無效的情況，而需要考慮脾胃功能是否有問題。所以，孩子養護的關鍵在於脾胃：肥甘厚味易生痰，即油膩食物；另有甜食易生痰，見上面所說。

好了，此講就到這兒吧～～後面待我整理後再與大家分享哈～～

根據專業人士提點，做些補充：中醫精髓在於氣與液（津液）的動態平衡：氣不化水，則氣滯氣脹氣逆；水不化氣，則生痰或飲。血液說到底也是津液的一種，是津液裡面營養最豐富的部分，儲藏於五臟並為五臟供能。