用青蒿的名方：青蒿鱉甲湯治失眠

屠教授從青蒿中提取了青蒿素，那青蒿還有用嗎？治瘧疾用青蒿素，但是青蒿素不能代替中藥青蒿的功效。中藥青蒿，味苦、辛，性寒。歸肝、膽經、三焦、腎經。功能清透虛熱，涼血除蒸，解暑，截瘧。用於暑邪發熱，陰虛發熱，夜熱早涼，骨蒸勞熱，瘧疾寒熱，濕熱黃疸。該品苦寒清熱，辛香透散，善使陰分伏熱透達外散，為陰虛發熱要葯。青蒿鱉甲湯就是用青蒿的名方，我常用於治療失眠。

陳先生，男，34歲，證券公司經理，2014年5月9日診。因為長期高強度腦力勞動，精神緊張，睡眠質量很差，入睡很困難，每晚能睡3小時左右，五心煩熱，入夜尤甚，口燥咽干，尿黃，便秘，舌質紅苔少而干，脈細數。辨證為陰虛熱擾，陽不入陰。治療宜滋陰清熱，引陽入陰。方以青蒿鱉甲湯為主：青蒿15克，鱉甲30克（先煎），生地黃15克，牡丹皮10克，知母10克，炒酸棗仁15克。七劑。每天一劑，水煎取400毫升，分2次溫服。並囑其每天做有氧運動半小時，將工作量控制在正常範圍。服藥一周後複診，入睡顯著改善，每晚能睡6小時左右，感覺身體狀態較前大為好轉，繼續上方二周，每晚能睡七小時，身體恢復正常。

中醫認為，「陽出於陰則悟，陽入於陰則寐」。睡眠是陽入於的結果。如果本來身體就偏於陰虛，或者長期的精神緊張、縱慾過度等傷陰，或者大病之後陰未復等，陰虛則不能斂陽，陽氣浮於外而不能入於陰，人就失眠了。這種失眠的治療需要滋陰清熱，引陽入陰。

青蒿鱉甲湯出自吳鞠通的《溫病條辨》，用於溫病後期，邪伏陰分證，證見夜熱早涼，熱退無汗，舌紅苔少，脈細數。其證候的本質為溫病後期，腎陰虛損，陰不斂陽，陽不入陰。入夜自然界的陽氣入於陰分，人體的陽氣本應與自然界的陽氣同步運行，入於陰藏於腎，體溫較白天降低，進入睡眠狀態，但因為腎陰虛損，陰不斂陽，陽氣不得入於陰分，不能潛藏於腎，病人出現夜熱早涼，這種病人同時伴有煩躁失眠。青蒿鱉甲湯滋補腎陰為本，同時用青蒿透虛熱於外，用鱉甲引陽入陰，陽能入於陰，藏於腎，則夜熱可除，失眠可愈。

現在臨床還常用於治療原因不明的發熱、各種傳染病恢復期低熱、慢性腎盂腎炎等陰分內熱、低熱不退者。
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