【一圖讀懂】輕鬆把控餐後血糖

餐後血糖平均值超過7.8

北京大學人民醫院紀立農教授

「7.8」代表的是餐後2小時血糖正常值的上限7.8mmol/L，大於這個值，就是糖尿病前期。目前我國處於糖尿病前期的人口已經超過3億人，如果這些人再不注意合理飲食、加強運動，就會發展為糖尿病病人。為了提升大眾尤其是糖尿病患者和糖尿病前期人群對於餐後血糖的重視，認識餐後血糖7.8mmol/L這一數值對於糖尿病診斷、預防和治療的重要意義，中國糖尿病飲食管理現狀和教育項目（China DNA）於2016年正式啟動，旨在進一步了解和掌握中國糖尿病患者飲食現狀，有助於為患者提供均衡膳食指導，進而實現餐後血糖達標。該項目覆蓋了全國150家三甲醫院的500位臨床醫生，調研並記錄了3萬多名糖尿病患者的飲食習慣，《中國糖尿病飲食地圖》就是基於患者飲食調研數據「繪製」而成。

對於糖尿病患者來說，餐後血糖是其自我管理的重要指標之一，但卻被大多數患者忽視。數據顯示，全國糖尿病患者一日三餐的餐後血糖平均值遠超過7.8mmol/L這一上限。

糖尿病飲食教育不足

北京大學人民醫院內分泌科陳靜

糖尿病患者餐後血糖控制較差的主因是飲食教育不足。調研數據顯示，僅有52%的患者受過飲食教育，33%患者從未接受。儘管接受這種教育的途徑非常多，但只有3%的患者通過營養師來定製飲食，21%的患者不控制飲食。另外，平衡膳食寶塔知曉率僅為69%。92%的糖尿病患者不知道每天應該攝入的總熱量值。飲食教育需要患者、社會、醫護以及營養師共同的努力。

全國範圍內糖尿病患者的飲食結構仍以碳水化合物為主，約佔總能量攝入的55%，蛋白質佔總能量的16.41%，脂肪佔總能量的27.72%，符合「中國居民平衡膳食寶塔」推薦的比例。而受飲食中碳水化合物影響的餐後血糖，仍被大多數患者忽視。

調查顯示，我國大部分地區糖尿病患者進食規律，僅有個別地區有延後現象。其實，定時定量進餐，不僅對血糖控制非常重要，還能減少胃病等疾病的發生。

蔬果攝入較為單一

解放軍309醫院營養科主任左小霞

調查發現，不同省份糖尿病人蔬果攝入類型不一樣，總體而言都較為單一。因此，科學飲食概括起來就是：選擇不同種類和顏色的果蔬，做到「餐餐有蔬菜、天天有水果」。

例如，黃瓜、西紅柿等葉莖類、瓜果類蔬菜，糖尿病人可適當多吃；含碳水化合物較高的蔬菜，如土豆、山藥、芋頭、藕、蒜苗、胡蘿蔔等可少用，或減少部分主食量而食用。

水果食用量為每天100克～250克，盡量選擇含糖量低的水果，比如小國光蘋果、木瓜、草莓、柚子、檸檬、楊桃、楊梅、杏、酸梨、白蘭瓜、番石榴等。食用時間為兩次正餐之間，作為加餐食用，最好不要在餐前或餐後立即吃水果；選擇在血糖控制較理想、病情穩定時攝入，一般是空腹血糖＜7.0mmol/L，餐後血糖＜10.0mmol/L，糖化血紅蛋白＜7.5%的情況。

糖尿病患者不僅要控制主食的量，更要平衡主食的結構：一般每日主食量為200克~300克，肥胖者控制在150克~200克。食用多種糧穀類食物，比如大米、麵粉、玉米、大麥等，可以換著吃，並注意粗、細糧搭配。

除了主食外，乳製品、肉類和果蔬的攝入必不可少。糖尿病患者可謹記以下口訣：半兩糧食1斤菜，4兩水果1兩肉（豆），3兩牛奶1匙油，90千卡記心頭。

文/健康報記者 張蕊

圖/轉載自生命時報