消風散加味治療慢性濕疹

【病例】某女，28歲，患濕疹數十年，曾服藥無數，時有效，時無效，尤以春夏發作為甚，發作時多以激素治療，因患者經常用激素，有滿月臉、水牛背之形，患者頗為苦惱。經親戚介紹來我處就診，刻診：四肢，尤以伸側見皮膚表面粗糙，呈暗紅色，劇烈瘙癢、有抓痕，皮損為多形性，邊界不清，紅斑、丘皰疹集結成片，有少許滲出，結痂，入夜搔抓更甚，以至於影響睡眠，舌苔黃、微膩，脈濡數【處方】荊芥15 防風15 蟬蛻15 苦參15 知母10 石膏30 大力15 木通10 生地20 當歸15 蒼朮15 地膚子15 白癬皮30 薄荷10 烏梢蛇12 甘草10 囑服藥5副，並給與自製的八位止癢方：【處方】苦參10 黃柏10 大黃10 硫磺10 薑黃10 枯礬10 雄黃10 薄荷腦2【制用法】上藥研極細末，與無極膏混合後外擦患處，以觀療效 病人服藥期間，停用其他抗過敏藥物以及激素，10天後患者複診，自訴癥狀已明顯好轉，查皮損以消失六七分，舌苔仍薄黃，不膩，脈同前，於上方去木通，繼續服用10餘副，皮損基本恢復正常，有色素沉著，遂停葯。至次年春季又發作，仍以上法而愈。【說明】慢性濕疹，多隸屬於中醫學的「四彎風」、「浸淫瘡」、「血風瘡」。《醫宗金鑒》云：「血風瘡證生遍身，粟形搔癢脂水淫，肝肺脾經風濕熱，久郁燥癢抓血津」。對於本病的臨床癥狀、病因、病機描述甚詳細。此處選消風散以疏風養血，清熱除濕，加烏梢蛇增強祛風止癢之功，更外用苦參 黃柏 大黃 硫磺 薑黃 枯礬 雄黃 薄荷腦，以清熱除濕止癢，減少滲出，故其病得愈。
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