糾正糖友飲食治療誤區

□天津市糖尿病防治協會　齊玉梅

糖尿病發生、發展過程及預防和治療的每個環節，飲食均發揮著極其重要的作用。醫學營養治療是糖尿病綜合治療的基礎，也是糖尿病患者達到理想代謝控制的關鍵因素。現實生活中，糖尿病患者對飲食治療作用理解上仍存在這樣或那樣的疑問。

經常聽到糖尿病患者抱怨「餓得慌」，因為害怕高血糖，什麼都不敢吃。久之形成營養缺乏、身體虛弱、抵抗力降低，不利於心、腦、腎等器官正常功能的維持和胰島β細胞功能的發揮，或導致各種感染性疾病的發生，後果嚴重。飲食調整必需因人而異，注意飲食平衡及食物量的調整。

糖尿病患者不能吃水果嗎？

糖尿病患者完全戒避水果不適宜，因為水果含有豐富的維生素、礦物質、纖維素及植物化學物，對糖尿病患者均有益處。水果吃起來很甜是因為含有很多糖分，如葡萄糖、蔗糖和果糖，這是可以通過食物互換來解決，如攝入4兩梨或3兩蘋果或1斤西瓜，少吃半兩糧食。水果的纖維素不僅對降血糖有益處還可通便，因此糖尿病患者可以吃水果，但要有講究：1.注意血糖值。一般說來，空腹血糖7.8mmol/L以下(140mg/dl），餐後2小時血糖在10mmol/L(180mg/dl)以下，以及糖化血紅蛋白7.5%以下，病情穩定，血糖相對穩定，水果在計算入總能量下可以吃。2.注意水果攝入時間。吃水果最好選在兩餐間，飢餓時或體力活動後，作為能量和營養素補充，通常可選上午9點半左右，下午3點半左右，晚飯後1小時或睡前1小時。3.注意水果數量及種類。應盡量選擇含糖量相對低及低血糖生成指數的水果，如草莓、木瓜、芒果、楊桃等，這類水果在人體內被吸收較慢，不易過分刺激胰腺分泌胰島素，避免因吃水果引起高血糖。還要避免長期僅選擇某一種水果，所選水果顏色、品種要多樣化，每天進食水果200g左右。4.注意個體差異。每種水果最好試著吃，即吃後2小時測尿糖，結果與平常比較變化不大，這種水果就可食用。

糖尿病患者沒有絕對不能吃的食物，但要注意平衡膳食。每天食物內容可按中國居民膳食寶塔推薦的糧穀類、蔬菜水果類、肉類及蛋類、奶類及製品、油脂類等食物種類及供給量安排。但當存在合併症時，伴有嚴重營養不良，或存在厭食等臨床表現時，可到醫院營養門診就診，進行食物不耐受相關檢測，進行個體化、精準化的營養治療。

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