"刺腰痛"解

《黃帝內經?素問》 刺腰痛 第四十一十二正經，奇經所產生的腰痛癥狀， 用針刺來進行治療；「足太陽脈，令人腰痛，引項脊尻背如重狀，刺其郄中太陽正經出血，春無見血」先熟悉一下足太陽經脈的走向；它所引起的疼痛,（臨床常見的：頸肩綜合症，頸椎病等）背痛，脊柱兩側壓下酸痛，痛如重，很沉，背部肌肉不適；刺法：取委中穴刺血， 春天治療的時候不要出血； 春主生髮之氣，陽氣帶動全身的臟腑組織、功能起來適應春天的氣機；刺血的話，會傷它的正氣；經脈之間是有一個互通的，它的分支彼此間相聯繫；（三陽：少陽為一陽，陽明為二陽，太陽為三陽；三陰：厥陰為一陰，少陰為二陰，太陰為三陰；）「少陽令人腰痛，如以針刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顧，刺少陽成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨獨起者，夏無見血」少陽令人腰痛，左右前後都不能動，一動就加重，這就考慮是少陽脈， 取穴的話，陽陵泉穴，成骨在膝外廉之骨獨起者， 這就是足陽陵泉的位置； 在夏季的時候不要出血；「陽明令人腰痛，不可以顧，顧如有見者，善悲，刺陽明於（骨行heng)前三痏，上下和之出血，秋無見血」足陽明胃脈，引起的腰痛，左右不能活動，一動就好像引起神經癥狀一樣，頭暈，疼痛，迷糊等；還有一種是正常人，沒有什麼明顯的疼痛，但身體一轉動，一旋轉的話，他就特別不適，噁心，嘔吐，這就是足陽明胃脈的問題，肯定有於阻，氣機不通暢，該降的不降，該升的不升；所以就考慮是足陽明胃脈；也可能是足少陽的問題， 善悲，也是一種神經癥狀和心理癥狀；治療刺足三里穴， 在足三里穴上下找找血脈，如果有青黑阻於滯的血絡，刺之放血，秋天的時候不要出血；調調氣就可以，不要見血；前邊這三個經脈，對應了三個季節， 少陽對應的是夏天， 陽明對應的是秋天，太陽對應的是春天； 這裡的經脈又出現了一個季節的對應； 也就是說：夏季的時候，足太陽脈的脈氣最盛，它的脈氣要充分被身體利用，去溝通上下左右；足少陽經脈，夏天它的脈氣起主要作用；足陽明經脈，秋天的時候，它的脈氣起主要作用； 就脈氣的功能來說：足太陽經主升發功能，足少陽經主長養功能，足陽明經主收成功能；三陰經：「足少陰令人腰痛，痛引脊內廉，刺少陰於內踝上二痏(wei)，春無見血，出血太多，不可復也」足少陰令人腰痛，痛引脊內廉，就是骨頭裡邊疼，比如說椎管狹窄，就跟足少陰腎經有關係， 內踝上二痏，有人說是復溜穴，有人說是交信穴，復溜穴常用，因為它是補腎陰的；陰井木，陽井金；（陰經的井穴是屬木，陽經的井穴屬金）湧泉穴為木，然谷穴為火，太溪穴為土，復溜穴為金，陰谷就是水；（足少陰經）足少陰腎經與足太陽膀胱經的脈氣與春季的生髮功能有關係， 記住這是經脈的對應；「厥陰之脈令人腰痛，腰中如張**弦，刺厥陰之脈，在腨（shuan）踵魚腹之外，循之累累然，乃刺之，其病令人善言，默默然不慧，刺之三痏」循之累累然，說明有血脈弩張的表現，腿肚和足跟中間，魚腹外側，叫蠡（li）溝穴； 足厥陰與足少陽經相表裡，主夏季；「解脈令人腰痛，痛引肩，目shu shu 然，時遺溲，刺解脈，在膝筋肉分間郄外廉之橫脈出血，血變而止」解脈，高士宗解釋是屬於足太陽膀胱經的一個支脈，它是周身橫紋之脈，散於皮膚間；「郄外廉」是委中穴外邊，叫委陽穴，在（月國guo)窩的外側，叫委陽穴；解脈的癥狀：腰痛，痛引肩，前胸，肩前這個位置疼痛，視物模糊，還有遺尿；針刺解脈，解脈具體的穴位就是委陽穴；「解脈令人腰痛如引帶，常如折腰狀，善恐，刺解脈在郄中結絡如黍米，刺之血射以黑，見赤血而已」善恐，肝氣虛則恐，足太陽膀胱經和肝有什麼聯繫？ 他倆從氣機和功能上來說，都有類似，重疊的地方， 都主升發之氣「解脈令人腰痛如引帶」引帶，在《太素》里做：如別； 在《針灸?甲乙經》作：如裂； 就是腰痛如裂，痛不可忍，像要斷了，折了一樣那種感受；治療取 委中，委陽穴 刺之血射以黑，見赤血而已， 說明這個血絡於阻得很厲害了；腰痛臨床常見， 痛特別厲害的， 看他那個委中穴，一般都有血脈於阻；「同陰之脈，令人腰痛，痛如小錘居其中，怫然仲；刺同陰之脈，在外踝上絕骨之端，為三痏」「同陰之脈」王冰解釋說：足少陽脈的別絡叫同陰之脈； 外踝上絕骨之端，這叫陽輔穴； 癥狀，痛如有小錘在裡邊堵著，擠著敲，很痛，那就刺陽輔穴，肯定也是要放血了；「陽維之脈，令人腰痛，痛上怫然腫，刺陽維之脈，脈與太陽合腨下間，去地一尺所」地去一尺所，這個位置歷代醫家說法不一，有人說是承光穴，有人說是承山穴，有說是陽交穴的，還有說是陽輔穴的；陽交穴更合去地一尺所的這種說法；陽維脈所引起的腰痛，痛處的經脈會突然腫起，治療的時候，當刺陽維之脈，刺它的郄穴，就是陽維與太陽經相合的 陽交穴； 所以陽交穴更符合去地一尺所的說法；痛的位置腫脹，就刺這個陽交穴；「衡絡之脈，令人腰痛，不可以俯仰，仰則恐仆，得之舉重傷腰，衡絡絕，惡血歸之，刺之在郄陽筋之間，上郄數寸，衡居為二痏出血」這個痛病因很清楚：因外傷引起，或舉重傷腰；相當於肌健斷裂；運動員常見； 衡絡絕，惡血歸之； 有於血，但是，這個於血，會通過脈氣推動，氣帶著血走，氣為血帥嘛；經脈裡邊有脈氣，所以在它特定的位置刺血，就能把這於血給放出來，因為脈氣有自己的走向，可以把於血給帶出來；刺殷門穴，委陽穴；郄陽筋之間，是殷門穴； 上郄數寸，是委陽穴，兩穴都刺；「會陰之脈，令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗干令人慾飲，飲已欲走，刺直陽之脈上三痏，在蹻上郄下五寸橫居，視其盛者出血」任督二脈相會於前後二陰之間，叫會陰； 會陰這裡的經脈，絡脈有於阻的話，令人腰痛；疼痛時好時壞，不發作的時候出汗，汗干想喝水，喝完水又想去水便，其實就是陰氣的控制失常；脊髓的那個尾麻，相當於後陰的位置，這裡的功能出現了異常；因為於血在這個位置有於阻，於阻的血會壓迫神經，同時於阻的血會阻礙新鮮的血帶著營養的血過來，神經又受壓迫，又得不到營養，它就會慢慢失常；「飛陽之脈，令人腰痛，痛上怫怫然，甚則悲以恐，刺飛陽之脈，在內踝上五寸，少陰之前，與陰維之會」少陰之前，與陰維之會，這個叫築賓穴；這是陰維的郄穴；飛陽之脈令人腰痛，同時伴有精神癥狀；臨床取穴，不僅僅取這個築賓穴，有時候還取它的腎腧穴等；「昌陽之脈，令人腰痛，痛引膺，目shu shu 然，甚則反折，舌卷不能言，刺內筋為二痏，在內踝上大筋前，太陰後，上踝二寸所」昌陽，是足少陰腎經的一個穴名，也叫復溜；昌陽之脈就是從足少陰腎經分出來的一條支脈； 足少陰脈復溜穴這裡分出來的昌陽之脈脈，與足太陽分出來的解脈，都會引起視物模糊，因為足少陰與足太陽相表裡，所以它的癥狀也有類似的地方；與解脈的癥狀區別是：甚則反折，就是腰向後彎的時候，舒服一點，一伸直或收腹的時候，就疼痛加重；舌卷不能言； 因為足少陰腎經的分絡也布在舌下； 內踝上大筋前，太陰後，上踝二寸所，這個叫交信穴。 一是刺本身這個復溜穴，同時還刺交信穴；「散脈，令人腰痛而熱，熱甚生煩，腰下如有橫木居其中，甚則遺溲，刺散脈，在膝前骨肉分間，絡外廉束脈，為三痏」聯絡足厥陰與足少陽這兩條經脈的，叫散脈；也是一個支絡；癥狀表現：腰痛而熱，熱則生煩，小便不利；腰下如橫木居其中，是有於阻的橫脈；這是內傷經脈病引起的，膝前骨肉分間，就是陽陵泉這個穴位上下，找找有於阻的血絡，刺之放血就可以了；「肉里之脈，令人腰痛，不可以咳，咳則筋縮急，刺肉里之脈為二痏，在太陽之外，少陽絕骨之後」肉里之脈是陽維脈上引出的一個絡脈；癥狀，痛不能咳嗽，一咳嗽就疼痛加重，筋脈抽筋，發生攣急；跟陽維脈有關係；因為足少陽經跟陽維脈有相重的地方。在陽輔穴上下，找找血絡，放血；（總結：肉里之脈，你知道它是屬於陽維和少陽的就可以； 散脈，知道是厥陰和少陽；刺陽陵泉； 昌陽，是足少陰，刺復溜和交信； 飛陽，是足太陽上的飛提穴，這樣會好記一點）「腰痛俠脊而痛至頭，几几然，目shu shu 欲僵仆，刺足太陽郄中出血。腰痛上寒，刺足太陽陽明，上熱，刺足厥陰，不可以俯仰，刺足少陽，中熱而喘，刺足少陰，刺郄中出血」只要出現 目 shu shu 然，肯定和足少陰和足太陽有關係；因為它倆主於木升發之氣，與肝的功能有重疊；而肝開竅於目，刺足太陽郄中，就是委中穴；腰痛牽連到脊柱，痛到巔頂，頭几几然，就是疼，沉重，眼睛視物模糊，同時還有僵仆跌倒，用苓桂術甘湯這類；治療也可以刺委中穴放血； 如果腰痛伴有寒冷， 刺足太陽，足陽明， 取委中和足三里； 如腰痛時有熱的感覺， 刺足厥陰蠡溝穴；腰痛不可以前後俯仰，刺委中，陽陵泉； 腰痛伴有內熱氣喘，刺足少陰復溜穴和足太陽委中穴； 這就是聯合法療；有兼證；「腰痛上寒，不可顧，刺足陽明，上熱，刺足太陰，中熱而喘，刺足少陰，大便難，刺足少陰，少腹滿，刺足厥陰，如折，不可以俯仰，不可舉，刺足太陽，引脊內廉，刺足少陰」腰痛的時候，感覺寒冷，不能夠左右轉身的，刺足陽明的足三里穴； 腰痛的時候感受燥熱，刺足太陰的 公孫穴； 腰痛並且內熱氣喘，刺足少陰 復溜穴；腰痛而大便困難的，刺足少陰復溜穴，腰痛並少腹脹滿，刺足厥陰蠡溝穴；腰痛如折，不可以俯仰，不能舉動，刺足太陽，委中穴和委陽穴； 或者承山穴； 腰痛牽引脊骨內側，應該刺足少陰復溜穴；這幾個穴位不多，但可以治療的癥狀有很多；「腰痛引少腹控（月少），不可以仰。刺腰尻交者，兩髁胂上。以月生死為痏數，髮針立已，左取右，右取左」腰痛牽引少腹，胂的肋骨難受；不能往後，不能挺胸，一挺胸疼痛就加重，只能收腹，老是弓著身子，刺膀胱經的下髎穴，放血的話就是謬刺，調氣的話就是巨刺；左病取右，右病取左；足三陽，足太陽膀胱經，它上邊引出來的有解脈，飛陽之脈，它裡邊的脈氣是木氣，也就是生長，生髮之氣，與足少陰腎經相表裡；足少陽，與足厥陰肝經相表裡；所以刺足少陽和足厥陰的時候，夏季不要見血；足陽明和足太陰相表裡，但凡腰痛上寒發冷的，一定要刺足三里；上熱的，就刺足太陰； 腰痛視物模糊的，在足太陽與足少陰經上取穴； 目和耳，治療的時候，都可以取復溜穴和委中穴；視物模糊也可以取委中穴。 快速治痛第一站 疼痛醫患最喜歡-疼痛速療網轉載發布
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