謹慎！二甲雙胍與這12種藥物聯用

來源：醫學之聲作者：櫻兒

二甲雙胍與這12種藥物聯用需謹慎

二甲雙胍是治療二型糖尿病的首選藥物，但在服用過程中需注意與藥物間的配伍使用。

1、ACE抑製劑

ACE抑製藥與二甲雙胍聯用會引起低血糖癥狀，因此建議加強臨床藥學監護謹慎聯用。

2、β-腎上腺素受體阻斷葯

由於β-腎上腺素受體阻斷葯可降低2型糖尿病患者對葡萄糖的耐量，並可阻滯血管擴張的β-腎上腺素受體從而減少外周循環，因此β-腎上腺素受體阻斷葯與二甲雙胍聯用時需謹慎。

3、酮替芬

酮替芬與二甲雙胍聯用時，少數糖尿病患者會出現血小板減少癥狀，因此建議這兩種藥物避免聯用。

4、氨基葡萄糖

氨基葡萄糖可以抑制胰島素分泌，因此與二甲雙胍聯用時可以消弱二甲雙胍的作用，故不建議兩藥物同時服用。

5、阿卡波糖

阿卡波糖本身屬於降糖藥物，與另外一種降糖藥物聯用會增加降糖作用，甚至會引起低血糖情況，因此建議在聯用時適當減量使用。

6、苯丙酸諾龍

苯丙酸諾龍屬於雄激素，雄激素可使血糖下降，與二甲雙胍聯用會引起低血糖情況，建議聯用期間密切注意低血糖的發生，必要時調整二甲雙胍的用量。

7、苯妥英鈉

苯妥英鈉可引起血糖升高，因此與二甲雙胍聯用時需適當增加二甲雙胍的使用劑量。

8、苯扎貝特

苯扎貝特可以增強二甲雙胍的降糖作用，聯用時應密切監測血糖水平，並調整其使用劑量。

9、司來吉蘭

司來吉蘭與二甲雙胍聯用可以刺激胰島素分泌，引起過度低血糖、抑鬱及癲癇的發作，因此兩藥物應避免聯用。

10、丙磺舒

丙磺舒可以抑制二甲雙胍在腎小管的排泄，可以使得二甲雙胍的作用增強、毒性增加，兩藥物不宜同時服用。

11、氨苯喋啶

氨苯喋啶可引起血糖升高，與二甲雙胍聯用時，需適當增加二甲雙胍的使用劑量。

12、丁螺環酮

丁螺環酮與二甲雙胍聯用時，可增加心血管系統的毒性，因此兩藥物需避免聯用。

參考文獻：

陳新謙等.《新編藥物學（第17版）》.人民衛生出版社.2011.01