【家有熊孩子】——我強烈推薦你看下這篇文章， 18個至關重要的的牙

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從我開始在公眾號里發有關「熊孩子」的文章，後台就湧出了一大堆關於孩子的各種提問，我在一點點的總結，爭取逐一攻破哈。

上個月，剛好帶著肉包兒去和睦家找「姜阿姨」做他人生中第一次的牙齒檢查（其實晚了），利用私人之便，揣著網友們的提問清單，就地採訪了一下她，我用錄音筆錄下了她耐心的解答，然後總結出了18個作為父母，或說咱們每個人都該知道的至關重要的牙齒問題。

這篇文章，也算是我「以私謀權」了哈。當然，以後這樣借私人之便的「工作成果」還會有很多了啦，我會經常帶著問題去，帶著答案回的。咱們不是說好了，要一起好好生活的么？牙都不好，生活能好的了么？

我小時候特別怕看牙，那個鑽頭嗡嗡作響的聲音，到現在為止，都是我的噩夢之一。所以啊同志們，有了娃之後，一定要好好保護娃的牙齒啊，讓他們少受咱們當年的罪啊。

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肉包兒小時候每次來醫院打防疫針，都很乖，現在長大了，嚯，這個戒備心強的啊，哪怕在遊戲區，都小心翼翼的觀察著周圍的一切。姜阿姨和護士阿姨怎麼哄，楞是不上床。無奈之下，他娘我身先士卒，躺在床上看「托馬斯小火車」才把他誘惑上來。

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還好，一輪檢查後，大夫阿姨說肉包兒的牙齒狀況非常不錯，只是由於他愛咬下嘴唇，擔心以後前牙會有點兒突出，所以一再叮囑我一定要讓肉包兒改掉這個習慣。

呃兒，自詡平時對孩子健康問題很關心的我，真的沒想過咬嘴唇，也會影響孩子的牙齒髮育，咱又一次文盲了！

說實話，當爹媽真的沒那麼容易，孩子成長的過程，有太多需要咱們了解和學習的東西了，那麼，也甭廢話了，把娃們有可能遇到的牙齒問題，咱們來個詳盡地的小科普吧。另外，一直沒刷對牙的你，也一起look look哈：

Q1、寶寶第1次看牙應該在什麼時候？牙齒檢查的頻率？

答：第1次看牙，最好在長第1顆牙到1歲之間，之後至少每半年1次。肉包兒看晚了，不過慶幸的是，沒什麼大事兒。

Q2、孩子多大開始長第一顆牙呀？

答：一般來說，6個月開始出第1顆牙。注意哈，是一般來說，提前或推後一點都不是啥大問題，但如果出生就帶著小乳牙，專業上叫「誕生牙」，需要看牙醫排除過度鬆動意外脫落而導致誤吸誤咽的可能；如果一歲之後還一顆牙沒長，可能是長牙過晚，也需要看牙醫排除一些局部或全身因素的影響哦！

Q3、孩子長多少顆牙算長齊了呢？

答：乳牙全部出齊是20顆。平均是2歲半左右會出齊，只要不晚於3歲，都沒問題。

Q4、寶寶應該多大開始刷牙呢？

答：很多家長一直以為是長滿一排才開始刷牙，其實那是不對的哈，寶寶長第1顆牙的時候，就要開始「刷」牙了。

可以用小牙刷刷牙，也可用清水浸濕的紗布纏到食指上，給寶寶擦牙齒，不能只擦前面，後面也要擦哦！一旦長了後牙，因為後牙表面有許多坑坑窪窪的地方，只用紗布擦就不夠了，這時需要用小牙刷刷牙了。

Q5、那一天刷幾次呢？跟大人一樣么？

答：嗯，跟大人一樣，1天2次，而且晚上刷完牙後，就別再吃東西了。1歲以上的寶寶，如果還在吃夜奶，最好儘快斷掉哦，因為夜奶對牙齒危害特大，就跟咱晚上睡覺前吃糖一樣，齲齒進展最活躍的時間就是在夜間。如果一時斷不了，那媽媽就辛苦一點兒吧，在孩子吃完夜奶後，用紗布蘸清水，給寶寶擦擦牙齒，可以減少奶液的殘留。

Q6、孩子拒絕刷牙，能用漱口代替么？

答：不能！嗯，大夫回答的很堅決，不能！因為導致齲齒的牙菌斑，是漱不掉的，所以媽媽們表有僥倖心理哈。

Q7、媽媽要幫寶寶刷牙刷到多大呢？

答：一般來說，時間媽媽們可以自行判斷，判斷標準就是：孩子自己完全有能力把牙刷「乾淨」，這時才可以放手哦。醫生的建議是，由父母一直幫助、監督、指導孩子刷到6歲，上學以後，其實孩子們才真的有可能有效的自己刷好牙齒。

Q8、那怎樣才叫刷乾淨了呢？

答：這個問題看起來簡單，實際上想把牙齒刷乾淨，並不是件容易的事兒。醫生強調刷牙的幾個要點，我給你們總結一下哈：

1）牙齒的3面都要刷到；

2）豎著刷或者轉圈刷（也就是豎刷的連貫動作）；

3）牙刷45度角，朝向牙齦，刷毛末端貼近牙齦；

4）加一定壓力（是說刷牙別太輕，太輕沒作用，但也別玩命刷哈，適度就好。）

5）每個牙需要刷5—6下，整個刷牙過程要持續2—3分鐘。（刷夠次數和時間很重要，可以買個小沙漏或計時器，幫助寶寶建立時間觀念哦！）

Q9、孩子可以用電動牙刷么？

答：只要孩子不排斥，就可以用，但是要根據品牌建議的年齡來用。但並不是電動牙刷一定優於手動刷牙，如果刷牙方法掌握對了，手動刷牙一樣可以有效清除菌斑。

Q10、電動牙刷正確的刷牙方法是什麼呢？

答：用電動牙刷比較簡單，只要記住45度角朝向牙齦，每個牙面震顫3秒後向上提拉一下就行了。

Q11、該如何給寶寶選擇牙刷呢？

答：小頭兒軟毛兒就OK。但刷毛兒也不能太軟，要中等硬度，同樣需要根據孩子的年齡選擇適合他們的，注意大約3個月更換一次哈。

Q12、寶寶刷牙，需要用牙膏么？

答：需要，選擇適合孩子年齡的含氟牙膏就OK。

關於含氟牙膏，很多家長都有顧慮，醫生告訴我，氟對牙齒的保護作用是公認的，在低氟地區從長第一顆牙就需給孩子使用含氟牙膏，通常給孩子設計的牙膏，含氟量都很小，即使吞咽也不會對寶寶造成任何影響，但是要控制好用量。2歲以下的孩子，用米粒大小的用量就行。2歲以上的孩子，可以用豌豆大小量的牙膏。

Q13、寶寶可以用漱口水和牙線么？

答：6歲之前，不建議用漱口水，但是牙線從小就要用。

牙線的使用，要根據寶寶牙齒縫隙的大小來判斷。如果小牙的縫隙大，刷牙能刷到的，可以不用；但如果縫隙很小，很緊密，就要用牙線了，不然食物殘渣留或菌斑在兩個牙齒中間，時間長了就容易長齲齒哦。

牙線每天睡覺前用1次就行，先用牙線，再刷牙哈，這樣牙膏里的氟也能進入牙縫起到保護作用！

小孩子用牙線很重要！！！！我以前真的不知道耶！

Q14、乳牙齲齒後，能不治療么？

答：這要由醫生根據孩子齲齒數目，進展速度，孩子的年齡、行為表現以及家庭的經濟狀況等綜合評估決定。原則上，有齲齒應儘早治療，如果不治療，可能會對孩子的咀嚼、消化、美觀、發音、心理、咬合及繼承恆牙等都可能產生影響。所以定期做牙齒檢查很！重！要！發現問題後，根據醫生的建議採取相應的治療方案。

另外，有四顆牙齒叫「六齡齒」，它們是在孩子大約六歲時在最後一顆乳牙的後方長出的恆牙，不替換任何乳牙。這四顆牙齒很重要，它是不會換的，要跟咱們一輩子的呦！我們小時候補牙，很多都是因為這個牙壞了，都以為它會像乳牙一樣換掉，所以掉以輕心了。

對於「六齡齒」，除了日常的刷牙護理外，可以去醫院讓醫生檢查是否需要做個「窩溝封閉」。簡單說，就是給牙穿層防護服，把牙齒表面坑坑窪窪的深窩溝填平、封閉起來，這樣食物殘渣及細菌就不容易進入，從而減少齲壞的發生了。媽媽們可以去諮詢醫生哈。

Q15、如何預防齲齒呢？

答：預防齲齒，總共分3步：

1）降低含糖食物的入量及頻率。斷夜奶，戒奶瓶。

「斷夜奶」剛才說過了，那「戒奶瓶」是咋回事呢？

其實就是讓1歲左右（12-14個月）的寶寶，改用杯子喝奶。因為奶瓶兒容易讓奶液積存在上牙的周圍，如果不刷牙或有夜奶，很容易造成寶寶上牙齲齒。而改用杯子喝奶，孩子喝進去的奶水很快就咽下去，可有效的降低奶水和牙齒接觸的時間，進而降低齲齒的發生。而且，牙齒護理是不分母乳或奶粉餵養的，不是只有奶粉寶寶才會齲齒哦，母乳寶寶在添加輔食後，如果不注意，一樣會齲齒的。

2）按上面正確的刷牙方法，次數，認真地給寶寶刷牙，並且使用牙線，這點最最重要。

3）每半年定期做牙齒檢查。

Q16、怎樣判斷寶寶是否齲齒了呢？

答：齲齒後，牙齒會有一些表現。比如顏色改變，有黃白斑，這種狀態叫「脫礦」，是可逆的，認真用含氟牙膏刷牙，牙齒還可能恢復正常，但是一旦牙齒出現缺損，就不可逆了，只會越來越嚴重。當然，這種判斷還是由專業的醫生來做比較好，你多留意孩子的牙齒狀態，發現問題及時就醫就OK。

Q17、平時寶寶吃的東西，有什麼需要注意的么？

答：

1）少吃含糖多的，過黏，過酸的東西。

2）平衡膳食結構，均衡營養。防止食物過軟。根據寶寶年齡，如果有一定咀嚼能力了，就別老給孩吃粥，爛麵條之類的過軟的食物，適當啃點兒烙餅，蘋果啥的，多吃富含纖維的東西，對身體和牙齒都好。

Q18、保護牙齒，媽媽們應該做到什麼？

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答：除了上面說的這些，我再補充幾點：

1）避免牙齒外傷，一旦受傷，馬上去醫院。

2）幫孩子克服不良習慣。比如一直戒不掉安撫奶嘴，頻繁吃手，這些問題如果嚴重，都會影響孩子的牙齒咬合及面部發育。說幾個容易被家長們忽視的問題吧：

**咬嘴唇：不要輕視這個小動作，它會讓孩子的上牙突出，及時發現及時糾正，媽媽們一定要注意！

**口呼吸：就是不用鼻子，用嘴呼吸。這個習慣也會讓前牙越來越突出，嚴重的，嘴唇都包不住前牙了。到那時候，就不單純是牙的問題了，它會影響孩子的整個面部輪廓。醫生給我看了1組照片，一對雙胞胎姐妹，姐姐一直口呼吸，妹妹糾正了，成年後她們的相貌簡直天差地別。

所以這些習慣看起來是小事，但是影響卻非常大，媽媽們對照一下，如果有這種情況，一定要及時尋求醫生幫助，及時幫孩子糾正哦。

洋洋洒洒一大篇，總算是寫完了，雖然啰嗦了點，但我把那天醫生給我講的全部內容，一點兒沒落全寫出來了，就怕哪兒說不到，耽誤咱寶寶的小白牙成長。（此處應該有鼓勵！）

在這裡，特別感謝和睦家口腔科的姜靜醫生，無比耐心地回答了我這麼多的問題，謝謝謝謝。

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OK，我歇會兒就去準備下一篇稿子了，你們有什麼想問的，可以在這兒給我留言哈。寶媽兒們，要記得幫孩子們保護好小白牙哦，我先撤啦，88~

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