正確測量血壓方法
07-08
血壓是動脈血壓的簡稱,又分為收縮壓和舒張壓。一般收縮壓主要取決於心肌收縮力的大小和心臟搏出血量的多少,而舒張壓主要反映外周血管阻力的大小。 正確的測量方法是:先讓被測者安靜休息15分鐘以上,取坐位或平卧位,使手臂與心臟位置保持在同一水平,掌心朝上,將氣袖展平,氣袖中部對著肱動脈(上臂的中上1/3內側)縛於上臂,氣袖下緣距離肘窩2~3厘米,鬆緊度以能放下被測者1~2根手指為宜;將聽診器胸件放在肘部肱動脈上(注意不能接觸氣袖,更不能塞於氣袖下),然後給氣袖充氣,待肱動脈搏動消失後,再將汞柱升高20~30毫米(或將汞柱升高到180毫米高度後試測,再酌情調整);慢慢放出氣袖中的空氣,使汞柱以大約2毫米/秒的速度緩慢下降,當聽到第一個動脈搏動聲時所示的壓力值即是收縮壓;繼續緩慢放氣,至動脈搏動聲剛剛消失時的壓力值即是舒張壓;收縮壓與舒張壓之差為脈壓。 一般以收縮壓90~139mmHg、舒張壓60~89mmHg、脈壓30~40mmHg為正常血壓。健康人雙側肱動脈血壓可不相等,二者之差可達10~20mmHg,一般以右上肢肱動脈血壓為準。測量血壓應該在同一時間內間隔1分鐘反覆測量2~3次,並取其最低值作為該時間的血壓值。 正常人血壓呈明顯的晝夜波動性,即夜間血壓最低,晨起活動後迅速上升,在上午6~10點和下午4~8點各有一高峰,繼之緩慢下降。高血壓患者的血壓晝夜變化情況也和正常人相似,但總的水平較高,波動幅度較大。在活動、飽食、情緒激動、精神緊張或寒冷等狀態下血壓都會升高,日常生活中失眠、吸煙、飲酒和飲咖啡等也都會影響血壓的變化。 過去正常血壓的標準是<140/90毫米汞柱。1999年世界衛生組織和國際高血壓學會制訂了新的規定如下: 分級收縮壓(毫米汞柱)舒張壓(毫米汞柱) 理想血壓<120<80 正常血壓<130<85 高正常130-13985-89 1級高血壓(輕型)140-15990-99 2級高血壓(中型)160-179100-109 3級高血壓(重型)≥180≥110 單純收縮期高血壓≥140<90 正確的測量方法是:先讓被測者安靜休息15分鐘以上,取坐位或平卧位,使手臂與心臟位置保持在同一水平,掌心朝上,將氣袖展平,氣袖中部對著肱動脈(上臂的中上1/3內側)縛於上臂,氣袖下緣距離肘窩2~3厘米,鬆緊度以能放下被測者1~2根手指為宜;將聽診器胸件放在肘部肱動脈上(注意不能接觸氣袖,更不能塞於氣袖下),然後給氣袖充氣,待肱動脈搏動消失後,再將汞柱升高20~30毫米(或將汞柱升高到180毫米高度後試測,再酌情調整);慢慢放出氣袖中的空氣,使汞柱以大約2毫米/秒的速度緩慢下降,當聽到第一個動脈搏動聲時所示的壓力值即是收縮壓;繼續緩慢放氣,至動脈搏動聲剛剛消失時的壓力值即是舒張壓;收縮壓與舒張壓之差為脈壓。
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