為什麼中國乙肝病毒攜帶者較多?
乙肝病毒攜帶者(AsC)是指HBsAg陽性持續6個月以上,很少有肝病相關癥狀與體征,肝功能基本正常的慢性HBV感染者。據統計我國乙肝病毒攜帶者約有9300萬人。衛生部2008年4月21日上午公布2006年全國人群乙肝等有關疾病血清流行病學調查結果。調查顯示,我國人群乙肝表面抗原攜帶率從1992年的9.75%下降為7.18%,比1992年下降了26.36%。據此推算,我國仍然有乙肝病毒攜帶者約9300萬人。現在我國大約有1.2億乙肝病毒攜帶者,這些乙肝病毒攜帶者是怎樣形成的呢?
第一,90年代前,沒有使用一次性注射器、獻血等環節不嚴格而導致血液傳播
極微量的含乙肝病毒的血(0.00004毫升)進入體內就會造成感染,如注射器、針頭、刮面刀等只要沾有乙肝患者的血液或組織液而未經徹底消毒,刺入健康人的皮膚粘膜都可能引起感染。輸血或使用血液製品如不嚴格篩選亦可傳播乙肝。
第二,以前沒有母嬰阻斷技術,導致母嬰傳播
根據臨床觀察,乙肝病毒表面抗原陽性和e抗原陽性的婦女懷孕,所生嬰兒乙肝病毒的感染率可高達88.1%,其中5%是在子宮內受到乙肝病毒感染,其餘大多數是在圍產期吸入母血、羊水或陰道分泌物受到感染。單項乙肝表面抗原陽性所生嬰兒乙肝病毒的感染率為38%。而且嬰兒一旦感染乙肝病毒,他們中85%-90%會發展成慢性帶乙肝病毒狀態,其中25%於成年後將死於肝硬化和肝癌。
因此,阻斷乙肝病毒的母嬰傳播是非常重要的,這對於保證下一代的健康有重要意義。
隨著乙肝疫苗的普及和血液傳播、母嬰傳播逐步被阻斷,今後乙肝傳播會逐步減少,因此,雖然這麼多年沒有對乙肝病毒攜帶者採取隔離措施,我國的乙肝病毒攜帶者一直在1.2億左右,沒有大流行。衛生部的目標是到2050年中國乙肝病毒攜帶率降到1%以下。
在乙肝病毒攜帶者較多的年代,很多正常人應該注射乙肝疫苗,防止乙肝病毒感染。在此同時,不要歧視乙肝病毒攜帶者,乙肝病毒攜帶者沒有那麼可怕,我們應該以一顆平常心對待他們。作為乙肝病毒攜帶者在病情反覆,肝功能出現異常的情況下,應該積極採取治療措施。
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