基本知識與技能55條

基本知識和理念

1. 女性生育的最佳年齡是24～29歲，孕婦年齡超過35歲屬於高齡孕婦。

2. 準備懷孕的女性最好從孕前3個月開始補充葉酸，並持續至整個孕期。

3. 早孕反應一般在孕6周開始出現，在孕3個月後自然消失。

4. 孕婦（成人）正常血壓為收縮壓低於140毫米汞柱（mmHg），舒張壓低於90毫米汞柱。

5. 由於梅毒、艾滋病和乙肝病毒可以透過胎盤感染胎兒，因此在首次產前檢查時應做相應 的化驗檢查，以便及時發現異常，及時處理。

6. 如果在孕前或孕期感染了弓形蟲病，可能造成孕婦流產、死胎、死產、早產或胎兒畸形等不良妊娠結局。

7. 在孕晚期產前檢查項目中，血壓、體重、宮高、尿蛋白、胎心率是每次必查的項目，但B超不需要每次檢查。

8. 產前診斷是指對胎兒進行先天性缺陷和遺傳性疾病的診斷，包括相應篩查。年齡超過35歲的孕婦應進行產前診斷。

9. 按照世界衛生組織的標準，妊娠期貧血的診斷標準為孕期血紅蛋白（Hb）低於110克/升（g/L）。

10. 貧血孕婦應在醫生指導下補充小劑量鐵劑，同時注意補充維生素C，以促進鐵的吸收與利用。

11. 孕婦補充各種維生素並非多多益善。如果過量攝入維生素A，可能會對胎兒有害。

12. 孕婦分娩前，如果出現陰道出血量多伴有或不伴腹痛、規律宮縮伴陣痛、胎膜破裂（破水）、頭暈、頭痛、嚴重嘔吐、高燒、視物不清等情況，應立即去醫院。

13. 足月產是指妊娠滿37周至不滿42周期間分娩。

14. 自然分娩是最理想、對母嬰最安全的分娩方式。與剖宮產相比，有明顯的優越性。

15．由於分娩後體內激素水平急劇改變，產婦從分娩開始至產後10日內容易出現短暫、輕微的心境不良，如：鬱悶、易落淚、哭泣、不安、輕度情緒紊亂、易疲乏並伴隨焦躁，稱為產母鬱悶。

16. 新生兒出生時的平均體重為3200克（6斤4兩）左右，出生體重達到或超過4000克為巨大兒。

17. 新生兒出生後由於體內水分丟失較多，可導致生理性體重下降，但一般不超過出生體重的10%，約7～10天體重恢復。

18. 新生兒滿月時，體重增加600克以上為正常。

19. 新生兒的生理性黃疸一般7～10天左右消退。

20. 新生兒的臍帶脫落時間一般在出生後1～2周。

21. 假月經、乳房腫大與泌乳、「螳螂嘴」與「馬牙」等都屬於新生兒期正常的生理現象。

22. 母乳是嬰兒最理想的天然食物。純母乳餵養可滿足6個月內嬰兒所需的全部液體、能量和營養素。嬰兒添加輔食後，可繼續母乳餵養至2歲或2歲以上。

23. 0～6個月的正常足月嬰兒如果採用純母乳餵養或者配方奶餵養，一般不用額外補充鈣劑，但應於生後15天開始，每天補充維生素D400～800國際單位。

24. 滿月內的新生兒能看清楚的最佳距離為20厘米左右。

25. 充足的睡眠有助於促進嬰兒發育，滿月內的新生兒一晝夜的睡眠時間一般為16～18個小時。

26. 新生兒疾病篩查是在嬰兒出生72小時後採集足跟血，進行先天性甲狀腺功能低下和苯丙酮尿症（PKU）等疾病的篩查。

27. 新生兒聽力篩查在出生後3～5天內進行。如果初步篩查有問題或可疑，應於3個月內進行複查或轉診到專科醫院，以便及早發現聽力異常。

28. 嬰兒的前囟（在頭的頂部）是由4塊顱骨相接處形成的空隙，出生時對邊距離約為2.5厘米，一般在12～18個月時閉合。

29. 嬰兒出生後要按照計劃免疫程序進行預防接種。其中，乙肝疫苗應在孩子出生、滿月和6個月時接種三針。

30. 嬰兒乳牙萌出的時間有較大差異，一般在4～10個月之間。

健康生活方式和行為

31. 為減少鉛對胎兒生長發育的影響，孕婦最好不染髮、少化妝。孕期的服裝以舒適為宜，最好不穿高跟鞋。

32. 孕婦在電腦視屏前的工作時間，每周不宜超過20小時，每天不宜超過4小時。

33. 正常孕婦應每天進行適量身體活動，如：散步、體操、瑜伽、游泳等。

34. 孕期應選用軟毛牙刷，除了每天兩次正確刷牙，還應飯後漱口，保證口腔處於清潔狀態。

35. 孕前體重正常、體瘦型和體胖型的孕婦，孕期增重分別為12公斤、14～15公斤、7～8公斤。孕中期開始每周體重增加分別為400克、500克、300克。

36. 孕婦應從孕中期開始每天增加能量攝入200千卡，建議孕中期每天增加蛋白質15克，孕晚期每天增加蛋白質20克，相當於每天增加總計約50～100克的魚、禽、蛋、瘦肉。

37. 孕中期、孕晚期和哺乳期婦女鈣的適宜攝入量分別為每天1000毫克、1200毫克和1200毫克。

38. 從孕中期開始，孕婦應每日至少攝入牛奶250毫升或相當量的奶製品並補充鈣300毫克，或者喝低脂牛奶500毫升（避免能量攝入過多），同時還應補充維生素D，以促進鈣的吸收。

39. 用母乳餵養的產婦每日需要增加攝入蛋白質20克，即相當於二兩瘦肉或3個雞蛋所提供的蛋白質，攝入過多並無好處。

40. 新媽媽在產後坐月子期間，房間應定時通風，室內溫度在25攝氏度左右，濕度約50%～60%，每天都應該吃水果和蔬菜，可以刷牙、洗頭、淋浴。

41. 嬰兒出生後應儘早開始母乳餵養，產婦應在分娩後1小時內開始讓嬰兒吸吮乳房。

42. 由於各種條件限制無法完全用母乳餵養時，為嬰兒首選補充的母乳代用品為嬰兒配方奶粉。

43. 中國營養學會建議，從6月齡開始，需要逐漸給嬰兒補充非乳類的輔助食品，首選添加鐵強化嬰兒營養米粉。

44. 根據國家規定：有不滿１周歲嬰兒的女職工，其所在單位應當在每班勞動時間內給予其兩次哺乳（含人工餵養）時間，每次30分鐘。

基本技能

45. 月經規律的女性，推算預產期的方法是從末次月經的第一天開始計算，（公曆）月份-3或 9，日數 7。

46. 婦女懷孕後，首次產前檢查最好在孕13周前。孕期如果沒有異常情況，應至少接受5次產前檢查，城市孕婦產前檢查一般在9次以上。

47. 孕婦大約在孕18～20周開始自覺胎動。孕晚期胎動計數的方法為：每天早、中、晚各數1小時，三次相加再乘以4，12小時胎動計數正常應在30次及以上。

48. 孕婦生病需用藥時，應在醫生指導下使用。在需要緊急醫療救助時，應撥打120急救電話。

49. 哺乳閉經避孕法要求產婦符合產後6個月內、 完全母乳餵養（每日6次以上）、 月經未恢復三個條件，避孕效果可達98%。如果有任何一條不符，即應儘早採取其他避孕措施。

50. 為嬰兒製作輔食時，應儘可能少糖、無鹽、不加調味品，但可添加少量食用油。嬰兒滿1歲後，為其單獨製作的輔助食品，才可以額外加少許鹽。

51. 良好的進食行為要從小培養。嬰兒應從7～8個月開始鍛煉咀嚼能力，允許其用手抓握食物吃，到10～12個月可以訓練孩子自己用勺進食。

52. 嬰幼兒發熱時體溫超過38.5℃，需要在醫生的指導下及時採取適當的降溫措施，如物理降溫或給予退熱藥物。

53. 嬰兒發生腹瀉後，不需要禁食，可以繼續母乳餵養，調整飲食，並及時補充液體，避免發生脫水。

54. 數呼吸次數，有助早期識別肺炎。在相對安靜狀態下，2天至2個月的嬰兒呼吸次數不應超過60次/分，2個月至1歲的嬰兒呼吸次數不應超過50次/分。

55. 避免兒童發生摔落、燒燙傷、溺水、中毒、觸電等意外傷害。

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