帕金森病與帕金森綜合症有什麼關係，治療上一樣嗎？

「你做過手術了嗎？」「我是帕金森綜合征不適合手術」「帕金森病還分好幾種嗎？」很多患者以及家屬搞不清楚帕金森病和帕金森綜合征的關係，下面就為大家詳細講解。1、帕金森病與帕金森綜合征有怎樣的關係？廣義上講，帕金森病也屬於帕金森綜合征的一種，而且是最常見的類型（約佔80%），又稱「原發性帕金森病」或「特發性帕金森病」。我們一般習慣說的帕金森病就是原發性帕金森病。狹義上講，帕金森綜合症專指除帕金森病之外，一組由各種原因引起的有類似帕金森病癥狀和體征的疾病，帕金森綜合征可分為繼發性帕金森綜合征、帕金森疊加綜合征和遺傳變性帕金森綜合征。一般帕金森綜合征比帕金森病發展要快。2、帕金森病與帕金森綜合征有什麼不同之處？原發性帕金森病的病因尚未明確，病理生理是由於中腦黑質部位的病變，導致多巴胺神經能元的死亡減少，產生多巴胺神經遞質的量減少，而相對應的乙醯膽鹼神經遞質產量正常，控制身體運動的系統失去平衡，從而出現運動功能障礙，表現出帕金森病癥狀。但具體什麼原因導致的黑質病變，尚不清楚還在研究。繼發性帕金森綜合征是有明確的原因所致，比如藥物、感染、中毒、藥物、動脈硬化、腦血管病和腦外傷等，通過仔細的詢問病史及相應的實驗室檢查，可與原發性帕金森病鑒別開來。感染：各種感染和感染後因素如病毒、梅毒、隱球菌、原蟲感染、艾滋病等均可導致繼發性帕金森病。毒素：錳、一氧化碳、二氧化碳、二硫化碳、氫化物、甲醛、殺蟲劑、除草劑、1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氫吡啶（MPTP）等均可導致以強直及運動減少為特徵的繼發性帕金森病。藥物：過量服用抗精神病藥物等引起的與原發性帕金森病癥狀和體征相似的一組綜合症，抗精神病藥物的該方面副作用已廣為認同，自從應用氯丙嗪治療精神病以來，就不斷有抗精神病多種副作用的報道，包括氯丙嗪導致的繼發性帕金森綜合症，其發生率為4%~40%，除抗精神病藥物外，還有不少藥物也可能導致激發性帕金森綜合症，如高血壓葯利血平、A-甲基多巴，止咳藥胃復安，鈣離子拮抗劑桂利嗪、氟桂利嗪等。腦動脈硬化：又稱動脈硬化性假性帕金森綜合征，主要是紋狀體的多發性腔隙梗死引起的一組類似帕金森癥狀和體征的疾病。腦外傷：顱腦外傷的後遺症，在頻繁遭受腦外傷的患者中較多見，也可見於拳擊的運動員，稱為拳擊性腦病，也稱為被打的頭昏眼花綜合征，拳王阿里就屬於這一類.帕金森疊加綜合征包括多系統萎縮、進行性核上麻痹和皮質基底節變形等，這類患者在早期可出現語言和步態障礙，姿勢不穩，自主神經功能障礙比較突出，對左旋多巴類藥物反應或療效不明顯或短期內有效，不適合做手術。遺傳變性性帕金森綜合征往往伴隨有其他的癥狀和體征，因此一般不難鑒別。如肝豆狀核變性可伴有角膜色素環和肝功能損害。3、帕金森病與帕金森綜合征治療一樣嗎？治療之前先是診斷，經過詳細詢問患者病史、觀察患者表現出的癥狀、病程進展狀況，肢體靈活性的測試，部分患者還需要做一些檢查，比如腦MRI影像，觀察腦部的結構變化，輔助鑒別帕金森病與繼發性帕金森病、帕金森疊加綜合征等。診斷之後就是治療，一般原發性帕金森病患者服用美多巴、安坦、森福羅等藥物，控制癥狀效果好，病程進展緩慢。而繼發性帕金森病或是帕金森病疊加綜合症，發展較快，也可以服用美多巴等藥物，但是效果可能沒有原發性帕金森病效果那麼好。關於腦立體定向手術也一樣，首先診斷是原發性帕金森病，年齡一般在75歲以下，如果身體狀態良好，年齡也可延長，病程在4年以上，經過術前詳細評估，決定能否手術。
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