低溫天氣 「糖友」勤測血糖最關鍵

核心提示：冬季人們容易攝入高脂肪、高熱量的食物，同時由於氣溫較低，人們的戶外活動又明顯減少，因此血糖十分容易升高。這樣一來，「糖友」需要比平時更加嚴密地監測血糖。

　　受訪專家：張峻 瀋陽市紅十字會醫院暨瀋陽市老年醫院內分泌科主任

冬季是內分泌科醫生最忙的季節。因為在低溫的條件下，糖尿病患者的病情常常有所波動，因此需要緊密監測。那麼，究竟是什麼原因讓冬季成為糖尿病患者的多事之秋呢？

　　檢測血糖需要加大頻率

　　張峻說，冬季人們容易攝入高脂肪、高熱量的食物，同時由於氣溫較低，人們的戶外活動又明顯減少，因此血糖十分容易升高。這樣一來，「糖友」需要比平時更加嚴密地監測血糖。病情較輕的患者，每半個月需要測一下血糖，較重的每3到5天就要測一次，很嚴重的患者需要天天測。這樣才能隨時掌握血糖狀況，調整治療方案。

　　張峻告訴記者，他每天查房的時候都要問患者是否有感染癥狀，包括上呼吸道感染、皮膚感染、尿路感染等等。這些感染如果不被重視，有可能發展成危及患者生命的因素。所以，「糖友」在冬天要注意皮膚清潔，若出現皮膚破損、癤腫、毛囊炎等要及時治療，同時還要注意口腔衛生，儘快治療慢性咽炎、鼻竇炎、支氣管炎等。

　　此外，患者心情好不好也是張峻時常挂念的事情。他告訴記者，糖尿病患者的血糖會因為情緒的變化而發生明顯變化。強烈的情感刺激會引起交感神經興奮，促使肝臟中的糖原釋放進入血液。所以，張峻十分注意觀察患者的情緒，常常利用查房的時候跟病人聊聊天。

　張峻告訴記者，糖尿病患者容易並發心腦血管疾病。低溫刺激又可讓患者血壓升高，冠狀動脈痙攣，提高心腦血管疾病發病率。所以，糖尿病患者在冬天務必要注意保暖，做好防寒工作。

　　對於糖尿病患者而言，足部是全身最脆弱的一環。張峻解釋，糖尿病患者常常並發血管功能不佳以及各類神經病變，導致感覺遲鈍，容易發生足部損傷。此外，冬天足部血流量顯著減少，加重足部缺氧，使得損傷更容易發生。恰恰在此時，人們由於穿棉襪子、棉鞋，使得足部汗液較多，又為細菌的滋生提供了良好環境，所以特別容易繼發感染。以上這些因素綜合作用，成為糖尿病足的發病「溫床」。因此，糖尿病患者在冬季一定要穿寬鬆的鞋襪，經常更換襪子，保持足部的清潔和乾燥。每天晚上，最好用40攝氏度左右的溫水泡腳15分鐘，達到防寒保暖和促進局部血液循環的作用。

　　張峻建議，雖然天氣寒冷，但是糖尿病患者當前做適量的運動也是控制血糖的好辦法。太極拳、慢跑、散步等項目都不錯。