最新中國1型糖尿病胰島素治療指南發布!
07-08
為規範我國1型糖尿病胰島素治療,中華醫學會糖尿病學分會組織相關專家制訂了《中國1型糖尿病胰島素治療指南》。指南針對胰島素類型和胰島素治療方案的選擇、胰島素劑量的確定和調整策略、血糖監測和評估的方法等方面做出相應的規範和指導。以下為1型糖尿病胰島素治療的主要推薦意見。胰島素治療原則推薦內容推薦級別1型糖尿病患者因自身胰島素分泌絕對缺乏,需要外源性胰島素替代治療(完全性或部分性),以維持體內糖代謝平衡和生存。1類1型糖尿病患者胰島功能通常很差,需要應用外源性胰島素模擬生理性胰島素分泌模式,故基礎加餐時胰島素治療是1型 糖尿病患者首選胰島素治療方案。1類應用基礎加餐時胰島素替代治療,在避免低血糖的前提下儘可能使血糖達標,能夠減少1型糖尿病遠期併發症發生風險。1類建議胰島素治療方案應個體化,治療方案制定需綜合考慮胰島功能狀態、血糖控制目標、血糖波動幅度、低血糖風險等因素。1類基礎加餐時胰島素替代治療方案包括每日多次胰島素注射(MDI)和持續皮下胰島素輸注(CSII)。1類每日多次胰島素注射方案推薦內容推薦級別基礎胰島素可通過長效胰島素類似物、中效胰島素或長效胰島素給予,餐時胰島素可通過速效胰島素類似物或短效胰島 素給予。1類與中效胰島素相比,長效胰島素類似物控制空腹血糖更好,夜間低血糖發生風險更低;與短效胰島素相比,速效胰島素類 似物控制餐後血糖更好,總體低血糖發生風險更低。1類連續皮下胰島素輸注方案推薦內容推薦級別CSII給予短效胰島素或速效胰島素類似物提供基礎和餐時胰島素,可模擬生理性胰島素分泌模式。1類中效胰島素、長效胰島素、長效胰島素類似物及預混胰島素不能用於CSII。1類速效胰島素類似物吸收快、起效迅速,在CSII中更具優勢。1類特殊情況下的胰島素治療方案
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