收藏 | 落枕了怎麼辦？

頻繁落枕與頸椎病有關嗎?

「落枕」就是一覺醒來，發生頸部疼痛和活動受限。輕者起床做適當的頸部運動後，癥狀逐漸消失；重者頸癰越來越重，出現頭暈、頭痛、頸肩背痛、手臂麻痛，甚至引起心悸、胞悶等不適癥狀；醫學上叫做「頸肩部肌筋膜炎」，是一種很常見的頸肩部位軟組織損傷。

「落枕」是頸椎病嗎？

「落枕」也叫「失枕」，是一種好發於青壯年的常見疾病。特徵性表現就是入睡前並無任何癥狀，晨起出現頸背部疼痛，頸部活動受限，通常認為與睡枕或睡姿不當關係密切，也可因頸部受到風寒發作。

一般入睡後，很快會適應這個錯誤的睡姿安然入睡,但是頸肩部位的肌肉、韌帶組織等還是處於一種不舒適的狀態，他們被強行的牽拉撕扯，導致腫脹、淤血，這樣會刺激神經末梢產生疼痛。

「落枕」並不一定是頸椎病，但是頸椎病患者容易睡「落枕」。

對於大眾來說，若不明白「落枕」和頸椎病的關係，就會忽視頸椎病的存在。

「落枕」與頸椎病的區別：「落枕」是因為睡姿不當導致頸部肌肉拉傷勞損，隨著時間推移拉傷勞損往往可以逐漸恢復，「落枕」即可自愈。頻繁落枕是頸椎病的一種早期信號。

頸椎病是各種原因導致頸椎結構發生了改變，當頸椎正常結構退變加重時，頸椎病的癥狀就會給人睡「落枕」的感覺，由於頸椎退變是不可逆轉的，因此這種癥狀會持續存在，一般無法自愈。

頸椎結構長期處於不正確的狀態，頸椎就會變得比較脆弱，這樣睡覺姿勢稍微不合適就會誘發「落枕」癥狀。

也就是說，如果你頸椎經常不舒服，然後頻繁睡「落枕」，你應該骨科看看是否有頸椎病；如果你脖子平時沒有任何癥狀，只是偶爾發生睡「落枕」，那說明你應該沒有頸椎病，你只是一時睡「落枕」而已。

為什麼落枕的會是我？

1/睡眠姿勢不當

通常情況下人在進入睡眠狀態後會不自主翻身調整自己的睡姿。

當人處於極度疲勞睏倦，或醉酒後，倒頭就睡，頭部位置在枕頭上位置擺放不當，就昏昏睡去，使得頸部長時間處於過度偏轉的位置。

由於過度疲勞或者酒精麻痹無法自主調整睡姿，導致頸部一側肌肉，關節和韌帶長時間處於過度牽拉狀態，引起急性軟組織損傷，局部疼痛，活動受限；

另外睡眠時枕頭過高、過低、過軟、過硬都會使頭頸處於過伸或過屈狀態，也是引起「落枕」的常見原因。

2/ 頸肩部感受風寒

「落枕」常發生於冬春季，多因睡覺時不注意頸肩部保暖所致。盛夏貪涼空調直吹，使頸肩部氣血凝滯，筋絡痹阻，引起局部肌肉痙攣性疼痛。

3/ 原有頸椎病

患有頸椎病或頸椎關節錯亂的人，稍微感受風寒或睡姿不良，即可引發本病，甚至可反覆「落枕」；另一方面，經常落枕的人，也容易誘發頸椎病。此外，長期工作姿勢不良，也容易誘發落枕。

落枕了我該怎麼辦？

通常情況下，排除了頸椎病的「落枕」呈現自愈性，也是一種常見疾病，到醫院治療有點小題大做，不治療則又疼痛難忍。

如果發生在我們身上，可以在家採取一些簡單的方法，緩解頸部僵硬疼痛，促進恢復。

1/ 藥物治療

若無禁忌症，最為直接有效的方法是口服非甾體消炎藥（例如布洛芬等），配合外用膏藥貼劑，能夠迅速緩解疼痛，減輕炎症反應，加速恢復。

2/ 推拿按摩

「落枕」後頸後部往往有固定的痛點。從痛點上方往下輕輕按壓揉搓，直到肩背部為止，依次按摩，對於最痛點按壓力度至感覺明顯酸脹即可。

再以拳頭輕輕扣擊按摩的部位，按摩和扣擊交替重複3遍。動作一定要輕柔，可迅速使痙攣的頸肌鬆弛而止痛。

3/ 濕熱療法

有些科普認為「落枕」是一種急性肌肉扭傷，他們推薦用冰敷的辦法緩解急性癥狀。這個我不贊成，實際上冰可能導致肌肉進一步攣縮，加重疼痛和僵硬。

我推薦採用濕熱療法（這一點與國際上通行療法一致），最為簡單可行的就是用熱水淋浴頸肩部。

如果有條件，可以採用溫水浸泡（溫泉或者浴缸），不推薦採用熱電吹風或者發熱貼熱療，因為乾熱可能導致炎症加重，血液淤積。濕熱療法推薦每次15-20分鐘，不宜過長。

4/ 中醫推拿

針灸、拔罐、熱療、電療、頸椎牽引之類的治療對於慢性疼痛也有一定程度緩解效果。需要提醒大家的是，一定要去專業的醫療機構進行。

5/ 微創針刀治療

根據針刀醫學慢性軟組織損傷的理論，肌群的慢性損傷引起的粘連瘢痕和攣縮，造成頸部的動態平衡失調，有水腫滲出刺激神經末梢而引起疼痛不適；

小技巧：胸鎖乳突肌損傷是落枕的常見病因，胸鎖乳突肌受副神經及C23神經前支支配，副神經主要支配其運動，若以胸鎖乳突肌長度定點副神經進入胸鎖乳突肌的入肌點，多在該肌深面中、上1/3交界處。若以胸鎖乳突肌寬度定點，副神經處在該肌深面前、中1/3交界處，副神經入肌處還有枕動脈的分支伴行，故該處稱為胸鎖乳突肌的第一肌門；我們在治療胸鎖乳突肌損傷時，除針對該肌起止點治療外，還可針對第一肌門進行治療。

落枕可以預防嗎？

1/ 保持良好的睡姿和睡眠環境

以仰卧、側卧睡姿為主。趴著睡覺很容易造成頸椎關節扭轉過度和頸部肌肉疲勞。

睡眠時應將整個頸部枕在枕頭上，不要懸空，不要貪一時涼快而將頸背正對著風扇或空調直吹，以免頸部著涼引起頸肌痙攣。

床墊硬度合適，過軟過硬都會引起脊柱處於側彎狀態。

2/ 選擇合適的枕頭

枕頭的高度應以個人身材體格為標準。原則是，睡在枕上要能保持頸椎的正常曲線，不會使頸部扭曲。

仰睡：習慣仰睡的人，枕頭高度應以壓縮後與自己的拳頭高度相等為宜，保持頸部輕微後伸。

側睡：習慣側睡的人，其枕頭高度應以壓縮後與自己的一側肩高度一致為宜，枕頭以軟硬度適中、稍有彈性為好。

3/ 頸背部肌肉的鍛煉

要想保護好頸椎，關鍵要鍛煉好頸背部的肌肉，頸背部的肌肉是保持頸椎穩定的關鍵，建議參加羽毛球，放風箏，游泳等運動。

4/ 保持正確的工作，學習姿勢

長期坐在電腦前的工作性質，伏案工作者，也應該定時抬頭活動頸部，防止頸肌慢性勞損，有助於減少落枕風險，避免長期低頭使用手機。

——尊重知識，保護原創

參考原作者：張波博士