中醫藥劑型

所謂「劑型」，就是中醫藥方劑的製劑形式。由於治療經驗的積累和臨床證治的需要，長期以來，中醫方劑已發展有湯、酒、茶、露、丸、散、膏、丹、片、錠、膠、曲，以及條劑、線劑等多種內服、外服劑型。中 文 名：中醫藥劑型指 ：中醫藥方劑的製劑形式劑型分類：露劑酒劑茶劑湯劑領 域：醫學劑型簡述所謂「劑型」，就是中醫藥方劑的製劑形式。由於治療經驗的積累和臨床證治的需要，長期以來，中醫方劑已發展有湯、酒、茶、露、丸、散、膏、丹、片、錠、膠、曲，以及條劑、線劑等多種內服、外服劑型。聖濟總錄治內者，自內達外，湯醴丸散丹之類，見於服飲者是也；治外者，由外以通內，膏熨蒸浴粉之類，借於氣達者也。由此可見，不論是「湯醴丸散丹」，抑或「膏熨蒸浴粉」的臨床應用，總是以疾病治療的實際需要為出發點。劑型分類那麼各種不同的劑型在治療中又各有什麼不同的作用呢？這就需要對中醫常用劑型有一個大致的了解。湯劑將中醫配方加水煎煮飲用的劑型，這是臨床最常用者。所謂「湯者盪也」，就是說湯劑具有吸收快、作用迅速、加減靈活、針對性強等特點，故適於急病、新病以及病情較急而亟須蕩滌病邪或扶持正氣的病證治療。如麻黃湯治療外感風寒、承氣湯瀉下實熱、獨參湯補虛固脫等。酒劑將配方浸入酒中，經過一定的時間，待藥性浸出於酒然後飲用的一種製劑。酒劑古稱「酒醴」，俗稱「藥酒」。由於酒本身有活血舒筋之功效，因此多適用於風濕痹痛等病症，如虎骨木瓜酒可治療關節痛、屈伸不利等。茶劑將藥方配料軋成粗末，製成塊狀或粉末狀劑型泡服沖飲。茶劑有時也可以加進茶葉同制，服用時僅用沸水沖泡即可，飲用極為方便，有的也可煎服，如午時茶等。露劑將配方加水蒸餾，取蒸餾所得的藥液飲用，即為「露劑」。如金銀花露、薔薇花露等。露劑藥力相對輕微，且多由芳香類藥物組成，故一般適用於兒科輕症，或作為夏令飲料服用。丸劑將配料藥物研成細末，然後以水或蜜、麵糊、米糊、葯汁、蜂蠟等拌製成大小不等的丸狀製劑，如六味地黃丸等。「丸者緩也」，臨床一般多適用於慢性或虛弱性病症的調理。不過某些有毒或芳香走竄的藥物製成的丸藥，也可治療急症，如備急丸、蘇合香丸等。散劑分內服、外用兩種。內服者指將處方中的藥物研成粗末，用水調服，或者煎湯服用。散劑兼具湯劑的吸收快、作用迅速，以及丸劑的用量小、容易攜帶等特點，尤其適用於脾胃病的調理和某些急症的治療，如平胃散、五苓散、行軍散等等。除了內服之外，外科也常用散劑（研得極細）調敷，治療體表局部病變，如生肌散、金黃散等。膏劑膏劑和散劑一樣，也分內服和外用兩種。內服的是先把配料加水煎熬，濾去渣滓，再加進水冰糖、蜂蜜等熬成稠厚的膏滋，如十全大補膏等。內服膏劑多適用於需要長期進補的慢性虛證。外用的則用棉子油或花生油等先將藥物煎熬去滓，接著再放進黃丹、白蠟等輔料收膏，然後根據需要裝瓶或趁熱平攤在紙或布上，製成膏藥。外用膏劑多適用於外科瘡瘍或風寒痹痛等病症治療。丹劑將藥物研成細末，精製成丸狀、錠狀的製劑。丹劑也有內服和外用之分。內服有玉樞丹（又稱紫金錠）、至寶丹、天王補心丹等，外用一般以含有汞、硫等礦物葯的細末為主，如白降丹、紅升丹等。片劑古代「片劑」就是把生葯切製成片，如生薑片便於煎服、人蔘片便於噙服等。隨著中藥製劑的發展，現在多將中藥研成細末，或製成流浸膏，然後加入賦形劑（如澱粉）壓製成片狀製劑，如羚羊感冒片、牛黃解毒片等。片劑攜帶和服用方便，應用十分廣泛。錠劑把藥物研成極細粉末，然後加進適當的粘合劑製成紡錘、圓錘或長方等不同形狀的固體或半固體製劑，如紫金錠等。錠劑除了可以挫末調服或磨汁飲用，還可磨汁塗敷外部患處，因此也適用於內外科等多種疾病的治療。其他劑型除了以上常見中藥劑型外，還有把動物的皮、骨、甲、角等用水反覆煎熬濃縮後，製成固體塊狀物的阿膠、龜板膠等膠劑；把藥粉與麵粉相糅合，使之發酵並切成塊狀的六神曲、半夏曲等曲劑；把葯末附粘在紗布條上或單用藥末加漿搓成藥條，使之便於插入傷口，從而起到化膿或腐蝕瘡口作用的條劑；把絲線或棉線放進葯汁里浸煮，用以結紮瘺管或贅肉、痔瘡等，使之自行萎縮脫落的線劑；以及用藥煎湯浸洗局部或全身的浸洗劑，用藥物燒煙熏治的熏劑，把藥物先製成丸劑或錠劑，或直接用絲棉包裹葯末，然後再將其塞進陰道，用以治療白帶、陰癢等證的坐葯。近年來，又發展了口服液、沖劑、大輸液等新的劑型。總之，中藥劑型的種類繁多，名目各異，為中醫臨證治療提供了極大的便利。
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