高血壓沒癥狀反而更危險

　　中國的高血壓患病率，在1958年僅5%。然而根據今年8月公布的中國心血管病報告，2014年我國成人高血壓患病率已達25.5%，每百名成年人就有25人是高血壓患者。全國心血管病人達2.9億。根據世界衛生組織的數據，全世界每年死亡人口的23%是死於冠心病和卒中，在我國，心血管病占居民疾病死亡構成的40%以上，成為我國城鄉居民死亡的最主要病因。

　　近年來，農村地區的情況比城市更嚴峻。2000年，心腦血管疾病在城市的死亡率是234/10萬，到了2011年之後基本在255/10萬~259/10萬之間。但農村地區的心腦血管疾病死亡率，從2000年的189/10萬飆升到2009年的265/10萬，超過當年城市水平，在2013年更高達294/10萬。這從一個側面說明，健康教育的普及、健康生活方式的推廣，對防控心腦血管疾病有重要意義。

　　廣州醫科大學附屬第二醫院院長、廣州心血管疾病研究所所長、主任醫師劉世明教授指出，腦中風、心梗、心衰，這些心腦血管疾病的根源，都在於高血壓。高血壓是心腦血管事件鏈上的第一環，也是整個心腦血管疾病防治中的第一道防線。肥胖、高血脂、糖尿病、吸煙、缺乏運動、冠心病家族史等，都是心腦血管疾病的危險因素，危險因素越多、程度越重，將來死於心腦血管疾病的幾率不是疊加，而是幾何級別地增長。肥胖、高血脂、糖尿病、吸煙、缺乏運動、冠心病家族史。高血壓是一個由多種原因所致的臨床綜合征，作為血管異常的一種標記，血壓升高只是其中表現之一。因此治療高血壓不能只治療高血壓本身、只盯著血壓讀數，還包括總心血管風險因素，血脂高、肥胖、不運動等風險因素，也要一起控制。

　　提醒

　　高血壓沒癥狀不代表沒對身體造成損害

　　廣州醫科大學附屬第二醫院、廣州心血管疾病研究所心內科主任、主任醫師熊龍根教授介紹，高血壓的主要表現可以是頭痛、頭暈、心悸、後頸部疼痛，後枕或太陽穴搏動感等；也有部分患者會出現失眠、健忘或記憶力減退、注意力不集中、耳鳴、情緒易激動等神經官能症癥狀。

　　然而這些並非此病的最大危害，劉世明指出：「有時候高血壓癥狀反而是好事，相當於報警作用。更多病人倒是在血壓慢慢升高的過程中逐漸適應了高血壓狀態，沒有癥狀，反而更加危險。」有的患者長期不了解自己的病情，直到發生中風、心衰、心梗才知道，「有人會以為摔一跤摔出高血壓，其實正是高血壓長時間沒控制，突然一下子腦出血，影響大腦功能，站不住才摔倒的。」

　　沒有癥狀不代表高血壓沒有對身體造成損害，不要以為沒有不舒服，就不會有高血壓，或者即使有高血壓也不治療。持續的血壓升高造成心、腦、腎、全身血管損害，嚴重時會發生腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能衰竭、主動脈夾層等危及生命的臨床併發症，「相比之下，高血壓本身的癥狀並不重要，重要的是併發症，全都非善類。如果高血壓這個危險因素能控制好，心腦血管疾病諸如心肌梗死、腦中風就不容易發生」。

　　誤區糾正

　　血壓降了就停葯？需終生服藥

　　「在高血壓患者中，存在著幾個認識誤區一定要糾正。」廣州醫科大學附屬第二醫院心內科副主任區文超教授在講座中指出，這在很大程度上影響了血壓的控制和達標。

　　誤區1：

　　自己吃吃降壓藥就好

　　「很多患者在測壓時發現自己血壓高，就自己買葯服用，或參考別人的用藥來服用。」區文超說，但是，高血壓的治療也需要個性化治療，降壓藥一定要在醫生的指導下服用，切不可擅自做主，自行選葯換藥，也不能憑自己感覺服藥。

　　誤區2：

　　血壓降了葯就可停了

　　區文超指出，很多患者在服用了一段時間的降壓藥之後，就自行將葯停了，或者等高壓升高了又再次服藥。「這是不對的。」他說，堅持規律服藥，血壓才能達標，絕大多數高血壓患者需要終生服藥。「服藥不規律會造成血壓波動，長期血壓波動會誘發中風、心肌梗死等心腦血管急症，因此，遵照醫囑服用降壓藥是最安全有效的方法」。

　　區文超說，不少高血壓患者之所以不願意長期服藥，是因為擔心降壓藥有副作用。但事實上，有的葯的副作用只是一過性的，堅持用藥會慢慢消失。輕微的副作用一般不影響健康，不需要停葯或換藥。相反，只有保證血壓達標，才能有效預防心梗和腦卒中。

　　誤區3:

　　降壓藥要不停更換

　　「有些患者認為，一種葯服用時間過長，會產生耐藥性，對治療就不起作用了，因此隨意更換。」區文超說，其實降壓藥不僅極少產生耐葯，長期服用還對心腦腎有保護作用。正確的態度是現在服用的葯如果有效，就不必更換降壓藥物。

　　誤區4：

　　降壓越快越好

　　區文超指出，有些患者認為，在降壓過程中，血壓降得越快越低，就證明降壓藥物療效越好。「其實這種觀點非常錯誤。」他說，老年高血壓患者常可能伴有心、腦、腎等重要器官的損害。如果血壓降得太快太低，容易導致器官缺血，從而引起心腦血管意外，所以，降壓治療應該是血壓平穩下降，最終達標。

　　誤區5：

　　用偏方可治療高血壓

　　「有些患者不願意使用藥物，一味追求偏方治療，如所謂『祖傳秘方』，如各種虛假宣傳的理療機器等，結果延誤治療時機，造成重要器官損害。」區文超說，高血壓治療沒有偏方，只有規範的藥物治療才是最直接有效的降壓措施。