經方大師王三虎：邊學邊用《傷寒論》

《經方人生》一書是著名醫師王三虎教授從醫五十餘年中醫生涯的縮影。在這本書中，王三虎教授將自己的求學探索、筆記論文、師友交往、臨證感悟等多方面娓娓道來，或許可以為經方路上迷惘的你指點些許迷津。今天小編就從中摘得一篇，希望能對廣大讀者有所幫助。

在背誦《傷寒論》的過程中，我也做了一些理論探討和臨床實踐。從1974 年開始的日記中，記錄自己治療過的病案大約有 20 個，病名、病因、病機、病位、辨證、治法、方葯、療效一應俱全，現在看來還真像模像樣。在這個過程中真是「初生牛犢不怕虎」，膽也大，例如有用麻黃湯的例子就記載在我這些病案中，有個青年人，咳嗽、氣喘、無汗、頭疼，予麻黃湯，用一兩副好了，我就作為病案記載了。遠不像現在，在學習麻黃湯的時候，老師講了：麻黃髮汗力強，麻黃湯發汗力峻猛，這樣一講，作為《方劑學》的第一個方子，結果好多中醫一輩子不用麻黃湯，不用麻黃。而我當時沒有這個束縛，所以用麻黃湯也取得了明顯的效果，這可以說是我最初用的經方。另外，像外感寒邪，內有水飲的咳嗽氣喘我用小青龍湯，還有白虎湯治療牙痛等，習以為常。

記得有一日打開衛生院大門，高姓朋友的妹妹農藥中毒，要轉院到韓城，是我提醒拿上解磷定 2 盒，以防沒藥時急用。結果不幸言中，韓城這個藥用完了，還是用帶去的葯救人一命。一次我看到一個發熱昏迷抽風的小孩，接診醫生也說不清什麼病，要轉診韓城，走了後我說，很可能是菌痢，結果竟然應驗。

值得我驕傲的還有，當時我母親得了小柴胡證，我就給她用小柴胡湯，結果吃了一副基本上好轉，我一號脈，說：「昨天是脈弦，現在是脈小，傷寒論 271 條說了『傷寒三日，少陽脈小者，欲已也』。三天的話脈小者就是好了，不用吃藥了。」結果正如張仲景所言。

還有非常有意思的是，我的傷寒啟蒙老師得了低血壓病，眩暈數日，閉目尚可，睜眼則劇，第二天他就要到西安找副教授——他的老師，當時在我們合陽插隊，下放的醫務人員辦的班，黨老師聽過人家的課。黨老師說：「這是低血壓，治不好，我明天到西安找我老師治。」我說：「黨老師，你能不能聽我一句話。」他說：「什麼話？」我說：「有人在雜誌上發表過文章，用桂枝甘草湯治療低血壓。」聽了這句話老師來勁了，我接著說：「他認為低血壓是心腎陽虛，所以用桂枝甘草湯補心陽，加肉桂補腎陽，3 味葯，每天各 10 克沖服。」結果我們這個衛生院缺一樣葯，我還親自從外村的醫療站買回來，3 味葯，炙甘草、桂枝、肉桂各 10 克，泡水喝，每天晚上我給他拿血壓計量，每天升高 10mmHg，一直恢復到正常。黨老師激動地說：「舍此三味，別無良方。」結果我們師徒兩人用這個方子在我們合陽、韓城一帶治好的低血壓病人不下三四十個，這也是我當初學傷寒後用傷寒的例子。

還有一個例子，我想也是我當時知道的少，就是讀書時張仲景說了我就用。我一個同學咽喉痛，我一看他的咽喉不紅腫，就給他開的半夏散及湯，張仲景《傷寒論》上不是說了嗎「少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之」。

那就是半夏、桂枝、甘草唄，你想，這三味葯非常便宜的，一毛來錢，結果效果非常好，以後他還說了，不但當時有效，以後再犯了，用這個葯還有效。我想大家都是經方大家，可能用得多，但是真正在中醫隊伍中用的人可能就少了。其實現在這種病很多，西醫通常是使用大量的抗生素，半夏散及湯呢，用半夏化痰、用桂枝溫陽、用甘草利咽，這個配伍非常巧妙。

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