中醫治療慢性前列腺炎之二

作者按：治療慢性前列腺炎綜合征，不管是清熱解毒利濕還是活血化瘀還是補腎，必須以健脾丸顧護脾胃為基礎，照顧脾胃有利於鋅的吸收，藥物的更好利用，如果看到患者前列腺液白細胞多就鋪天蓋地的清熱解毒藥反而收效很不好！！！攀鋼集團總醫院男科蔣毅

周安方，湖北名醫，擅長中醫男科。

診斷標準：典型癥狀1、滴白、晨起尿道口異常分泌物，尿頻尿急尿痛，尿後餘瀝；會陰部睾丸、睾丸、陰莖、肛門、下腹、腰骶部、腹股溝區不適或脹痛；或伴有性功能減退。2、查體：前列腺腫大、壓痛，或者前列腺不大、硬度不均勻或有結節，或者腺體縮小質地堅硬。3、EPS白細胞增多，聚結，成堆，滿視野，卵磷脂腺體減少。

分型辨治：

1濕熱藴結型：尿頻尿急、尿道灼痛、滴白量多，尿黃、大便秘結、舌苔黃舌質紅，治療方法：清熱解毒利濕化濁，前列腺炎1號方：生黃芪20，白花蛇舌草30，蒲公英20、土茯苓20、生大黃10、虎杖15、敗醬草15、黃柏10、萹蓄15、生甘草10。尿道尿道灼痛較重的加石韋10；滴白較多的加萆薢15、車前子15；膿細胞多的加雙花20，連翹20；血精旱蓮草、白茅根。

2、濕熱夾淤血型，臨床特點睾丸、會陰、陰莖、肛門、下腹、腰骶部、腹股溝區疼痛明顯，滴白量少，前列腺液不易按出，前列腺液膿細胞少、中量膿細胞，前列腺彈性差，舌質紫暗瘀斑，用前列腺液二號方，治法清熱利濕、行氣活血：生黃芪20、白花蛇舌草30蒲公英20土茯苓20酒大黃10虎杖15赤芍20延胡索20川楝子10天台烏葯10；尿道尿道灼痛較重的加石韋10；會陰、陰莖、肛門、下腹、腰骶部、腹股溝區疼痛明顯加炮甲10、乳香沒藥各10、膿細胞多的加雙花20，連翹20。

3觀點：2方中白花蛇舌草、蒲公英、敗醬草、生甘草、清熱解毒化濁，黃柏土茯苓萹蓄解毒利濕降濁，配大黃增強清熱利濕，解毒瀉濁的作用，並引導濕熱下行，虎杖赤芍敗醬草延胡索活血通精，川楝子天台烏藥行氣活血，生黃芪蒲公英敗醬草脫毒排膿。研究表明：白花蛇舌草蒲公英敗醬草土茯苓黃柏萹蓄虎杖大黃具有廣譜抗菌抗病毒作用，大黃蒲公英虎杖生黃芪可刺激網狀內皮系統而增強吞噬細胞的吞噬能力，提高淋巴細胞的轉化率，促進免疫球蛋白形成，誘導干擾素的產生，提高機體的免疫力，赤芍虎杖大黃延胡索等能夠改善局部微循環，解除局部炎症梗阻，提高局部藥物的有效濃度，總之具有抗感染消炎、改善局部微循環、提高機體的免疫力。