寶寶排便次數多，就是腹瀉嗎？

07-07

寶寶排便次數多，就是腹瀉嗎？

寶寶拉肚子，是每個媽媽都會遇到的問題。生活中，到底哪些因素能夠導致寶寶出現腹瀉？腹瀉應該如何治療？爸媽又該怎麼護理呢？今天我們有幸邀請到北京大學第三醫院兒科的李主任來為大家講一講，寶寶腹瀉的常見問題。

寶寶排什麼顏色的大便算正常？

我在門診經常遇到家長問：孩子大便是綠色的，是不是不正常啊？實際上，寶寶排黃色和綠色的大便都算正常。寶寶大便的顏色和餵養方式、消化情況有關。比如，吃母乳的寶寶排金黃色大便多一點；吃奶粉的寶寶可能會有綠色的大便；寶寶如果吃一些特殊配方的奶粉，比如水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉，大便的顏色可能更綠一些。如果寶寶吃含鐵多的食物大便也會發綠；此外，寶寶的腸道菌群、膽汁的分泌都會影響大便的顏色。但只要還是黃色或綠色的大便就屬於正常。

那麼，到底什麼顏色的大便不正常呢？一般褐色、深褐色、帶有血絲的大便就是不正常的；或者像黑色柏油路的顏色也是不正常的，往往提示寶寶出現了腸道黏膜損傷；另外，像果醬一樣的大便也是不正常的。這些情況下，家長要立即帶寶寶上醫院，請醫生幫忙診斷和治療。

寶寶一天便幾次算正常？怎麼判斷寶寶是不是腹瀉？

其實判斷寶寶是否得了腹瀉病，大便次數不是最主要的決定因素，相比之下大便的性狀改變更加重要。有些寶寶可能一天便5~6次，但排的是成形的軟便就不算腹瀉。寶寶大便次數的多少和他攝入的食量有關，吃得多自然拉得就多。但是，如果寶寶平時每天大便1次，突然增加到3次以上，同時大便的性狀也發生了改變，比如變成水樣便，或水和糞是分離的，這種情況寶寶就是出現了腹瀉。當然有些寶寶每天只大便一次，可是大便是紅色血樣或含有大量黏液的，也說明寶寶大便出現了異常。

所以，判斷寶寶大便是否正常，要考慮排便次數和大便性狀兩個因素。一般來說，排便次數在3次以下，大便是黃色或綠色的糊狀便或軟便，就是正常的。

這裡要特別提醒小嬰兒的爸爸媽媽，因為小嬰兒是母乳餵養，大便一般在5次左右，雖然次數較多，但只要大便的水分含量不是太大、沒有黏液和膿血，也不認為寶寶得了腹瀉病。

寶寶腹瀉還會有其它表現嗎？

如果寶寶拉肚子，一般會有精神萎靡、嘔吐、發燒等表現。總的來說有兩方面的癥狀，一個是消化道癥狀，比如嘔吐、進食不好、哭鬧不止，提示寶寶可能肚子不舒服；當然還有全身癥狀，比如精神反應差、發燒，並且，孩子大便次數不斷增多，每次量很大，就可能存在脫水，這是需要家長重點關注的問題。

家長可以通過以下3個方面，觀察寶寶是否出現脫水。首先看寶寶的口腔黏膜是不是乾燥，可以在他哭鬧的時候，看看口腔裡面的黏膜和舌頭上面有沒有水分。其次，觀察寶寶哭鬧的時候眼淚多不多，如果孩子哭的時候沒有眼淚，說明脫水比較嚴重。第三，觀察寶寶尿量，如果尿量明顯減少，甚至8、9個小時都沒有尿，就高度提示寶寶出現了嚴重的脫水。這時候家長不要猶豫，要馬上把孩子送到醫院。

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