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1/4盲人是糖尿病所致

節日期間,團圓飯桌上,大家推杯問盞,讓許多糖友原本控制良好的血糖又亂了套,各種急性併發症也相繼出現。其中,最為常見的是眼部併發症,它包括視網膜病變、白內障、暫時性屈光不正、眼外肌麻痹等,尤其視網膜病變的平均發病率高達50%。

  糖尿病視網膜病變對眼睛的損害是不可逆的,據統計,全球有1/4的盲人因此失明,是成人失明的首位原因。糖尿病視網膜病變分為背景性視網膜病變和增殖性視網膜病變兩大類。其中,增殖性糖網症是導致視覺受損的原因,表現為廣泛毛細血管閉塞,棉絮樣斑,點狀出血,廣泛微血管異常,嚴重者可致視網膜產生新生血管和纖維增殖,收縮牽拉視網膜脫離,可嚴重影響視力,甚至致盲。背景性視網膜病變如果及時發現,並加以治療,配合嚴格的飲食控制,還有扭轉的可能性,但增殖性視網膜病變患者即使治療也不能完全治好,5年內有一半以上會發生失明,因此,早期預防最重要。

  患者一旦確診為糖尿病,應定期到眼科檢查,以便及早發現其併發症。若出現視力下降、復視等癥狀,應及時就診;對於沒有出現視網膜病變的糖尿病人,即便視力較好,也要每年詳查一次眼底;嚴格控制血糖、血壓、血脂也很重要,據統計,血糖控制良好的患者,只有10%左右出現視網膜病變。因此,糖友一定要嚴格控制飲食,保持規律作息與服藥時間,尤其在節假日期間,切不能嫌麻煩而擅自改藥量;病程在5年以上者,應每半年檢查一次,必要時還需進行眼底熒光血管造影。若已經出現病變,則需要1—2個月檢查一次。眼底熒光血管造影檢查能通過給眼底「照相」來了解眼底視網膜血管的病變情況,發現早期微血管瘤和點片狀出血等早期視網膜病變癥狀,此時,眼科醫生可採取激光治療等手段延緩疾病的進展,避免日後因糖尿病致盲


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