尋常痤瘡治療驗方

07-07

尋常痤瘡治療驗方

尋常痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，是青春期的常見病，多發於15～30歲男女青年c一般認為，本病多由於青春期間雄激素分泌增加，皮脂腺發育旺盛，使皮脂腺毛囊管壁出現角化，堵塞皮脂的排出而形成「月旨栓」，且與遺傳因素有關，但其確切發病機理尚未完全清楚，現代西醫學亦無合理有效的治療方案，患者常因影響面部的美容而深感苦惱。應用中醫中藥治療本病已越來越引起人們的高度重視。痤瘡，在中醫學中相當於「痤」或「痤痱」，或稱之謂「肺風粉刺」、「面瘡」等。最早的記載見於《黃帝內經》：「汗出見濕，乃生痤痱……郁乃痤。」（《素問·生氣通天論》）不僅指出了汗濕為其主要病因，且「郁」字總括了本病的病機所在。晉代《肘後備急方》提到本病發生在面部，故稱面瘡。隋代巢元方在《諸病源候論》中說：「面瘡」者，謂面上有風熱氣生瘡，頭如米大，亦如谷大，白色者是。」比較詳細地描述了本病的癥狀。特別是清代吳謙在《醫宗金鑒》中對本病的癥狀、病因、治法、方葯等作了更為全面的論述：「此證由肺經血熱而成，每發於面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤腫痛，破出白粉汁。日久嘴成白屑，形如黍米白屑。宜內服枇杷清肺飲，外敷顛倒散，緩緩自收功也。」以上論述，說明古代醫家對本病的診治已積累了相當的經驗。現代中醫治療本病的首篇論文發表於1958年。在60年代，除了中醫中藥外；針灸治療本病也取得了較為滿意的效果。70年代段起，臨床報道逐漸增多。隨著物質生活的提高，人們對自身健康美的追求日益迫切。至80年代，中醫界對痤瘡進行了較為全面的觀察和研究，有關臨床資料大量湧現。在病因病機的探討中，醫家們通過臨床實踐，結合患者的具體情況，對古代「郁乃痤」的病機認識進行了進一步的探討、補充和完善。在治療方面，除沿用傳統辨證分型進行論治外，強調內治與外治並重，辨證治療與專方治療並重，藥物治療與針灸治療並重。另一方面，在治法上亦有所創新，如在服藥方面，有採用周期服藥法治療女性患者。在針灸治療方面，採用電針、耳針、埋針、刺血等法，明顯提高了臨床療效。據統計，中醫針灸治療本病的有效率在90％左右。

本病的機理研究，近年來也開始引起重視，如進行了血清鋅、銅及維生素A、E值的測定，結果發現，均比健康人明顯降低，提示了痤瘡患者體內微量元素代謝均呈紊亂現象。實驗研究亦表明，患者的血粘度較正常人為高，且較正常人產生過多的皮脂。這些均顯示皮脂代謝紊亂，血液循環不良是發病的重要因素，與中醫認為瘀血、濕熱致病說頗為吻合。

（1）蛇舌山楂飲

組成：蛇舌草、山楂各30克，生地，紫丹參各20克，玄參15克，枯芩10克，生甘草5克。加減：氣滯血瘀加鬱金、紅花、莪術；脾胃濕熱者加炒白朮、炒山梔、地膚子；肺熱加桑白皮；有膿頭加紫花地丁；皮脂溢出盛者加龍膽草；大便秘結者加大黃。用法：每日1劑，水煎，分2次服。療效：共治療54例，基本痊癒33例，顯效17例，無效4例，總有效率為92.6％。（2）清肺消痤飲組成：桑白皮10克，黃芩10克，銀花15克，白花蛇舌草15克，紫花地丁20克，赤芍10克，丹皮15克，生地12克，白芷6克，生甘草3克。加減：皮損感染重，膿血疹多加蒲公英、連翹；皮脂多加苦參；有結節或囊性皮損重者加紅花、夏枯草、土貝母。用法：每日1劑，水煎，分2次服（飯後服用），4周為一療程。療效：共治療100例，基本痊癒45例，顯效28例，好轉22例，無效5例，總有效率為95％。（3）三皮四物湯組成：地骨皮、白蘚皮、丹皮、生地、當歸、川芎、赤芍、川牛膝適量。加減：夾濕者加黃柏、蒼朮、米仁；挾風者加防風、蟬衣。用法：月經乾淨後12～15天服藥，每日1劑，連服6～9劑，共服3個月經周期。閉經者，服完9劑，間隔20天再服9劑。服藥期間忌辛辣，並停用其他一切藥物。療效：共治療女性患者88例，顯效61例，有效24例，無效3例，總有效率為96.6％。（4）搽劑組成：赤石脂、密佗僧、硫磺、樟腦、天仙子、白果各10克，冰片3克。用法：上藥共研細末，加入75％乙醇300毫升中，分瓶裝之，密封5天後即可用之。用前先將藥物充分搖勻至未見沉澱，以棉簽蘸葯外搽皮損處，早晚各1次，10天為一療程。療效：共治144例，基本治癒76例，有效62例，無效6例，總有效率為95.8％。（5）痤瘡搽劑組成：硫磺5克，枯礬10克，生大黃5克，黃連3克，黃柏3克。用法：上藥共研極細末，過篩，加冷開水70毫升，拌勻，裝瓶備用。於每晚臨睡前將藥液搖勻，用消毒脫脂棉蘸稀糊狀藥液搽於患處，第2天早晨洗臉時洗去，須堅持天天用藥，連續7～30天。療效：共治療Z0例，皆近期治癒，療程最短僅7天，最長25天痤瘡消失。