全身伽瑪刀治療非小細胞肺癌的療效分析

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非小細胞肺癌（NSCLC）的治療手段主要有手術、放療和化療，而局部治療主要是手術和放療。對於Ⅰ、Ⅱ期的手術治療5年生存率

達50－70％，但是就診時能手術切除的患者大約只有30％，而常規放療對Ⅰ期的非小細胞肺癌5年生存率只有10－30％，局部控制

率僅為50％，Ⅲ期NSCLC 1年局控率低於2％。有人員通過提高放射劑量來提高局部控制率，但由於受腫瘤周圍正常組織的劑量限制

而無法提高。全身伽瑪刀是我國自主研發的立體定向放療設備，具有高精度、高劑量、高療效的特點，在治療非小細胞肺癌中起到

顯著效果。我院採用全身伽瑪刀治療非小細胞肺癌865例，有隨訪記錄的787例，Ⅰ期36例，Ⅱ期29例，Ⅲ期722例。Ⅰ、Ⅱ期總有

效率在95％以上，Ⅲ期有效率在80％。而在Ⅲ期非小細胞肺癌中經伽瑪刀治療的患者1年生存率達59％，2年生存率達40％，3年達

19％。全身伽瑪刀治療非小細胞肺癌的主要反應有放射性肺炎和放射性食管炎，白細胞減少。經過我院治療的患者發生的放射反應

，一般藥物均能處理。全身伽瑪刀技術是通過旋轉錐的聚焦方式將30個鈷60進行旋轉聚焦，使腫瘤處於焦點，受到持續性的高劑

量照射，而周圍正常組織只受到瞬時掃描式低劑量照射。其劑量強度從焦點中心向邊緣逐漸衰減。在治療較大體積腫瘤時，採用多

靶點填充於腫瘤內。通過調整靶點孔徑、數目、位置和權重，就可使腫瘤獲得高劑量的照射。全身伽瑪刀的另一優勢表現在放射

反映較輕。我們治療的患者3級放射性肺炎在發生率3％以下，而達3級放射性肺炎的患者均有明顯的阻塞性肺炎病史。放射性食管

炎的患者，達2級放射性食管炎患者低於4％，經對症治療癥狀消失。白細胞減少者低於8％，而這些患者均有化療史。均沒有3度骨

髓抑制的。我們通過全身伽瑪刀治療非小細胞肺癌的總結分析，表明我國獨創的全身伽瑪刀治療非小細胞肺癌安全，無痛苦，效果好。隨著時間的推移，全身伽瑪刀將會被越來越多的人們所認識接受。