中醫治濕疹：清熱除濕是關鍵

「熱重於濕」

陳可平介紹，濕疹大致分為「熱重於濕」和「濕重於熱」兩種類型。臨床上第一種情況比較常見，一旦發病，表現為皮疹紅、水皰多、奇癢、心煩口渴，舌質紅、苔黃、大便干、小便黃、脈弦滑，出現濕熱相。治療時多用中醫院的傳統藥方「清熱除濕湯」和「除濕丸」。外用馬齒莧水劑濕敷，外塗的葯有甘草油、黃連膏等。

如果屬於第二種「濕重於熱」的濕疹類型，發病原因主要是貪食過涼食物，導致脾胃虛弱，脾虛不運，水濕內停，發於肌膚。患者表現為食欲不振、身倦乏力，便稀，小便清長，舌暗淡、舌邊有齒痕，舌苔白膩，脈滑或緩。這種類型的濕疹在治療時，以健脾利濕為主，兼顧清熱。

除了以上兩種類型，還有因脾虛血燥而引發的慢性濕疹，治療時就需要健脾養血來調養。

陳可平提醒，皮膚疾病具有外在癥狀明顯的特殊性，在沒有辨明癥狀前，不要自行判斷擅自用藥。一定要到正規醫院，請醫生辨明癥狀後再開具對症治療藥方。皮科醫生會根據患者的實際情況，在基礎藥方的基礎上，酌情增減藥物，這種個性化方法能讓患者少走彎路，儘快康復。

皮膚瘙癢易和濕疹

相混淆

冬季氣候特別乾燥的時候，有些人還是堅持天天洗澡，使皮膚越洗越干，出現皮膚瘙癢。還有一些人洗澡時使用的沐浴露鹼性太大，把皮脂洗掉了，患上老年性皮膚瘙癢症。表現為洗澡當天不癢，次日出現瘙癢難耐抓破皮膚，皮膚瘙癢的外在癥狀和濕疹類似，都有抓痕和血痂。陳可平說，臨床上判斷皮膚瘙癢的依據癥狀是，皮膚乾燥、抓痕、血痂。從原發和繼發性上來講，皮膚瘙癢沒有原發損害，屬於繼發損害。

因此，當皮膚已經感覺到緊繃乾燥的時候，盡量減少洗澡的頻次。慎重選擇沐浴露。

濕疹期間需要忌口

對於濕疹期間是否需要忌口的問題，出於各種考慮，不同醫生的態度也有區別。陳可平根據自己多年治療經驗，以及多數患者反饋回來的信息，提出以下建議：如果濕疹癥狀特別重，應忌食屬於「發物」的海產品，辣椒、煙酒、雞精、牛羊肉、雞鴨肉、茴香、韭菜、甜食、油炸、燒烤、速食麵、餅乾、黑木耳、蘿蔔、菌類、熱帶水果、乾果等。癥狀表現輕的可以適當少吃。蔬菜、水果、牛奶、雞蛋、豬肉、豆製品進食可以不受限制。但有些人喝牛奶吃雞蛋，也會出現癥狀加重的反應。

若在治療上需要健脾的濕疹患者，可以吃冬瓜、扁豆、薏米、山藥、生薑，既健脾又利濕。但如果患者有上火癥狀，就不能多吃以上食物。陳可平說，利濕過度會加重上火癥狀。

慢性濕疹治療時間

至少半年

急性濕疹偏於「熱重於濕」，發病急，各種癥狀如瘙癢、水皰癥狀比較重，不經意就遍及全身。如果急性濕疹沒有得到及時控制，就會變成慢性濕疹。慢性濕疹的形成還有一種情況，和神經性皮炎類似，由於瘙癢難耐患者抓撓，結果皮膚瘙癢範圍一點點擴大，或者長了水皰，越擠越多，逐漸就變成慢性濕疹了。

慢性濕疹病程長，常反覆，瘙癢劇烈，肥厚脫屑，對稱發生。給患者生理及心理上帶來極大痛苦。

陳可平表示，如果對症治療，急性濕疹的治癒時間為3至7天，慢性濕疹的治癒時間就要長一些，1至2個月。慢性肥厚性濕疹，至少半年。慢性肥厚性濕疹患者通常自身是過敏體質，而且體內缺少某種物質。中醫治療時，就要加一些養腎補血活血的葯。

馬齒莧煮水敷患處

可治療急性濕疹

如果因特殊情況不能及時到醫院就醫，濕疹患者可以嘗試馬齒莧煮水敷患處的方法。陳可平介紹，將干馬齒莧30克，加1000毫升水煮20分鐘，晾涼後用毛巾蘸濕後敷在患處，或者輕輕洗一洗，堅持用2至3天後如無效，就要儘快到醫院就醫。

濕疹，又稱濕瘡，中醫認為，由於稟賦異常或飲食不節制，吃了屬「發物」的羊肉或魚蝦，或一次食用的量過多，損傷了脾胃，使其運化失常，導致體內生濕，濕郁久化熱，濕和熱難從體內排出，發於體表，就出現了濕疹癥狀。

北京中醫醫院皮膚科主任醫師陳可平說，濕疹患者多表現為發病急，對稱性分布，並出現皮膚紅、水皰、丘疹、紅斑、滲出、糜爛、結痂等一組癥狀。中醫治療濕疹的前提是辨清癥狀，如果能夠對症治療，可以治癒濕疹。