原來如此！高血壓竟是腸道菌群惹的禍

高血壓是全球最常見的心血管疾病之一。腸道微生物在代謝疾病中的潛在作用已被揭示，特別是在心血管疾病。

2015年的一項研究顯示在自發性高血壓大鼠（SHR）和藥物誘導高血壓大鼠的腸道菌群結構都發生顯著改變，表現為菌群的丰度、多樣性、均一度降低，而硬壁菌門/擬桿菌門比例升高。但腸道微生物與高血壓的關係雖有證明，但還不是很清楚。

近期，中國醫學科學院阜外醫院高血壓中心的蔡軍團隊再次發文揭示高血壓與腸道菌群的關係。他們對41例健康對照組，56例高血壓前期患者，99例原發性高血壓患者進行了全面的宏基因組和代謝組學分析，並將患者的糞便微生物移植到無菌小鼠體內來進一步觀察腸道菌群的影響。

高血壓者腸菌少，Prevotella腸型多

研究結果顯示，與健康對照組相比，高血壓患者腸道微生物基因數量比對照組低，微生物豐富度和多樣性顯著降低，高血壓組具有更多比例的Prevotella腸型。

高血壓者前期腸道已出現異常

通過檢測腸道微生物的組成，發現腸道中Prevotella和Klebsiella菌在高血壓前期和高血壓組中顯著增多。意外的是，高血壓前期組已經開始表現出與高血壓組類似的微生物組特徵。這提示腸道菌群的改變可能早於高血壓症的出現。也許檢測一下腸道菌群的構成可以提前知道高血壓的風險。

通過腸道菌群可以判斷是否高血壓？

既然高血壓前期已經出現了微生物的異常，他們構建了基於微生物群和代謝物的疾病分類器數據模型，基於機器學習的人工智慧模型對試驗中的人群進行分析，結果發現這個模型可以從對照中準確地區分高血壓前期和高血壓個體。

移植腸道菌，「移植」高血壓

上述研究顯示高血壓患者腸道菌群異常，但仍沒有建立腸道菌群與高血壓的因果關係。於是他們通過糞菌移植的方式，把高血壓患者的糞便樣本移植到無菌小鼠體內，來看看這些無菌小鼠的反應。

研究做起來感覺有點「噁心」，研究人員通過分離高血壓患者腸道菌群，然後把它們餵給無菌小鼠，同時，有一組是喂的健康人的糞菌，經過9周的飼養，再檢測老鼠的血壓，結果發現這些移植了高血壓人的糞便的小鼠血壓與健康對照組相比確實明顯升高了！

上述研究證明了腸道微生物群對宿主血壓的直接影響。高血壓是中風、心肌梗死、充血性心力衰竭、主動脈瘤等心腦血管疾病的最主要危險因素。我們知道異常的腸道微生物群在促進高血壓方面的因果作用，有助於理解高血壓發病機制，並且對早期干預高血壓具有重要意義。

參考資料：

Li J, Zhao F, Wang Y, et al. Gut microbiota dysbiosis contributes to the development of hypertension.[J]. Microbiome, 2017, 5(1):14.

Adnan S, Nelson J W, Ajami N J, et al. Alterations in the gut microbiota can elicit hypertension in rats[J]. Physiological Genomics, 2016.

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