月經不調療法

07-07

月經不調是指月經的周期、時間長短、月經的顏色、月經的多少、月經質地等發生異常改變的一種婦科常見疾病。臨床表現為月經時間的提前或延後、量或多或少、顏色或鮮紅或淡紅、經質或清稀或赤稠，並伴有頭暈、心跳快、心胸煩悶，容易發怒、夜晚睡眠不好、小腹脹滿、腰酸腰痛、精神疲倦等癥狀。大多患者都由於體質虛弱、內分泌失調所致。一般大致分為腎虛、氣滯血瘀、血熱三型。一、腎虛（一）癥狀月經周期先後無定，量少，色淡紅或黯紅，經質清稀。腰膝酸軟，足跟痛，頭暈耳鳴，或小腹自覺發冷，或夜尿較多，舌淡，苔薄白，脈沉細無力。（二）治法(1)選穴腎俞脾俞氣海足三里(見圖311、圖3-1-2、圖3-1-3)(2)定位腎俞：在背部，第二腰椎棘突下，兩側旁開1.5寸。脾俞：在背部，第十一胸椎棘突下，兩側旁開1.5寸。氣海：在腹部，前正中線上，臍下1.5寸。足三里：小腿前外側，犢鼻下（膝蓋骨下緣）3寸，距脛骨前緣約一橫指。(3)灸法艾條溫和灸，每穴20分鐘，以局部紅暈灼熱為度，每日1次，10次為1個療程；或用艾炷無瘢痕灸，用黃豆大艾炷，每穴10壯，每日1次，10次為1個療程，直至月經規律為止，月經來時停灸。二、氣滯血瘀（一）癥狀月經或提前或延後，經量或多或少，顏色紫紅，有血塊，月經過程不順利；或伴小腹疼痛，怕按；或有脅肋部、乳房、少腹等脹痛，胸部不舒服，舌暗，可見瘀點，苔白，脈弦澀。（二）治法(1)選穴天樞氣海膈俞血海(見圖3-1-4、圖31 5、圖3-1-6)(2)定位天樞：在腹部，肚臍兩側旁開2寸。氣海：在腹部，前正中線上-，臍下1.5寸。膈俞：在背部，第七胸椎棘突下，兩側旁開1.5寸。血海：大腿內側，距膝蓋骨內側的上角約三指的肌肉隆起處。(3)灸法艾條溫和灸，每穴20分鐘，以局部紅暈灼熱為度，每日1次，10次為1個療程；或用艾炷隔姜灸，用黃豆大艾炷，每穴7～9壯以上，每日或隔日1次，10次為1個療程，灸至月經規律為止，月經來時停灸。三、血熱（一）癥狀月經提前，量多，顏色深紅或紫，質黏稠，有血塊；伴心胸煩悶，容易發怒，面色發紅，口乾，小便短黃，大便秘結，舌紅，苔黃，脈數。（二）治法(1)選穴行間三陰交復溜血海（見圖3—1-6、圖3-1—7、圖3-1一8）(2)定位行間：在足背，第一、第二趾間，趾根部的後方足背皮膚與足底皮膚交界處。三陰交：小腿內側，足內踝尖上3寸，脛骨內側後方。復溜：小腿內側，內踝與其後方的跟腱之間的凹陷，再向上2寸處。血海：大腿內側，距膝蓋骨內側的上角約三指的肌肉隆起處。(3)灸法艾條雀啄灸，每穴10—15分鐘，以局部紅暈灼熱為度，每日1次．10次為1個療程，灸至月經規律為止，月經來時停灸。四、對症治療月經不調常伴有情志抑鬱、氣虛等癥狀，臨床可以根據伴隨癥狀加用以下方法。（一）情志抑鬱(1)選穴肝俞期門(見圖3 1 9、圖3-1-10)(2)定位肝俞：在背部，第九胸椎棘突下，兩側旁開1.5寸。期門：鎖骨中點垂直向下第六肋間隙（即肋骨之間的凹陷）處，距前正中線4寸。(3)灸法艾條溫和灸，每穴15分鐘，以局部紅暈灼熱為度，每日1次。（二）氣虛(1)選穴中脘胃俞（見圖3-1-11、圖3一1-12） (2)定位中脘：在腹部，前正中線上，臍上4寸處。胃俞：在背部，第十二胸椎棘突下，兩側旁開1.5寸。(3)灸法艾條溫和灸，每穴15分鐘，以局部紅暈灼熱為度，每日1次。五、注意事項·月經期間，尤其在治療過程當中，避寒濕，禁房事，忌劇烈活動，適當卧床休息。治療時間在兩次月經之間效果較好，若在即將行經前夕治療，必須堅持數天。同時在下次月經周期前半月要恢復治療。經觀察3～6個周期，正常而不再反覆者，方為有效。 ·飲食盡量清淡，少食酸辣等刺激性及煎炸食物。六、病例黃某，女，25歲。結婚半年，月經不調，初提前1周，逐漸半月一至，量多色暗而質稠，診其脈細弱而數，此心血神傷而暗耗，房勞使然，診時羞愧低語：「一夜多歡，不讓入睡。」遂告其病之因，囑其生活需長久有法度，勞逸適度。處方：復溜、太溪、神門、關元、血海，以艾條灸，並將其法告訴患者丈夫，囑每天晚自灸。時正值婚後第7次月經未至之佳期，2月後復來門診，喜笑顏開，遵從醫囑第7次月經未再提前，而第8個月再未見出血，診其脈陰搏陽別，並有早期妊娠之象，告之有喜，須慎養保胎元。逾年余，夫妻抱一子來答謝。