糖尿病患者常伴六大疼痛

  糖尿病是一種折磨人的疾病,常常在夜裡頻繁地跑廁所,感覺到疲憊不堪。血糖很容易升高,忌口的食物很多,整個人看起來氣色不佳,但最讓人討厭的是糖尿病人常伴隨著疼痛,下面小編給大家介紹病痛的特徵,讓病友們一定要警惕!

  1. 腿痛:糖尿病血管病變。常見的是下肢動脈狹窄、閉塞導致的小腿及足部發涼、無力、行路不能持久和疼痛。早期,病友走路時腿部會酸軟無力,休息幾分鐘後不適感消失;隨著疾病進一步進展,在行走一段路程後可有小腿腓腸肌、足部酸痛,被迫停步,休息後疼痛緩解,稱為間歇性跛行;病情更嚴重時,在安靜休息時就會出現持續性或間歇性加重的肢體疼痛,甚至有夜間和白天持續疼痛和感覺異常。這樣的病友還多存在患肢皮膚溫度降低、皮膚顏色改變,觸摸足背可以發現動脈搏動減弱甚至消失,容易出現足部的潰瘍、壞死。

  2. 皮膚痛:糖尿病感覺神經病變。表現為肢體疼痛、感覺減退、麻木、灼熱、冰涼等,也可表現為自發性疼痛或痛覺過敏。病友常會感到對稱性的手腳發麻、蟻走感等,甚至感到像戴了手套或穿了襪子;也可出現感覺減退或感覺異常,比如覺不出針扎或者輕微皮膚接觸就引起明顯疼痛。這些癥狀有時只出現在單側肢體。

  不少糖友會同時存在神經病變和血管病變,使其對疼痛敏感性下降,不能及時發現下肢和足部的外傷,甚至發展為糖尿病足。糖友應定期到醫院檢查血管和神經,還可在家進行自我檢查,如對比兩側肢體同一部位的皮膚顏色、溫度、感覺,觸摸自己的足背動脈搏動。

  3. 胸痛:冠心病。糖友常並發冠心病,典型表現可有勞累後或情緒波動後出現胸骨後疼痛,可向左肩背部放射,部分人還有牙痛,休息可緩解。而糖友合併糖尿病神經病變時,身體對疼痛的感知下降,導致即使發生了嚴重的心肌缺血,亦可無明顯癥狀,應尤其警惕。

  4. 關節痛:痛風。很多2型糖友,尤其是男性或肥胖者,容易同時患有痛風。典型的痛風發作多在夜間出現,表現為不斷加劇的關節痛,疼痛為撕裂樣、刀割樣,難以忍受;發作的關節及周圍組織紅、腫、熱、痛,關節活動受限。最常見的疼痛部位是足部拇趾第一個關節,反覆發作的病友,足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關節也可能出現腫痛。長期的高尿酸血症可導致尿酸在關節和軟組織中沉積形成結晶,稱為痛風石,可以引起局部疼痛甚至關節腫痛變形;如果尿酸沉積在腎臟,可以導致腎臟或輸尿管結石,有可能引起腰腹部難忍的劇痛,稱為腎或輸尿管絞痛。所以糖友應規律檢查血尿酸情況,及時發現和治療血尿酸升高,避免形成痛風。

  5. 骨痛:骨質疏鬆。糖尿病可加速骨質疏鬆的發生和進展,尤其是絕經後的女糖友更易合併有骨質疏鬆。骨質疏鬆常導致腰背痛,疼痛沿脊柱向兩側擴展,仰卧時減輕,久站、久坐時加劇;當發生椎體壓縮性骨折時,相應部位可有急性疼痛。糖友應定期檢查骨密度、維生素D水平等。

  6. 其他:肩周炎、頸椎病、腰椎病、退行性關節炎等。可表現為肩部不適、肌肉酸痛、關節活動受限;也可是上肢發麻、無力、手抖、頸部僵直疼痛;或腰臀部疼痛、坐骨神經痛、下肢無力、跛行;還可有膝關節疼痛、變形等。出現這類疼痛的患者應及時就診骨科,通過功能檢查和影像檢查來確診。

  此外,還有很多疾病也可以導致糖友出現疼痛感,如下肢靜脈曲張、帶狀皰疹病毒感染、胼胝(雞眼)等。


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