平胃散加味治療口膩、口乾渴&平胃散加味治療嗜睡一例

王XX性別：男 年齡： 58歲 職業： 教師 家庭住址；縣城自述：口乾渴已三年之久，因口乾渴多數醫師懷疑是否患糖尿病，曾多次去醫院檢查，診斷結果；血糖均在正常值以內，曾求治於某中醫，但效果不理想，近些日口乾渴愈來愈重，每夜必須起床數次飲水，見水即輕，早上口膩，起床活動後口乾渴既無。因天氣進入冬季，晚上起夜不便，求治於余。患者體健，無其他史。檢查；患者舌質淡，苔白膩，六脈未觸及，診斷；初次診斷為肝火中傷胃陰治法；滋胃柔肝方葯；益胃和肝湯玉竹10克 生地10克 麥冬15克沙參15克 批把葉6克 荷蒂6克 川楝子6克 白芍6克 佛手9克鬱金9克。 三劑。玉竹、沙參、麥冬、生地補益胃陰，以治肝氣之橫，批把葉、荷蒂降胃氣之逆，川楝子、佛手理氣疏肝，白芍平肝，鬱金解郁。方的立意是不錯，我本想應該藥到病除，然而患者葯後的自述卻讓我的心涼了大半截，患者葯後非但癥狀未減，反而覺得夜裡口乾渴的更嚴重了。我不由得不再去認真的思考，自己只去聽患者的表述，「口乾咽燥，夜裡更甚，尤以睡眠後明顯。」為辯證的依據，先入為主，而沒有根據患者的脈象、舌質、苔等進行全面的分析，胃陰不足不但有上述癥狀，而且自覺胃中灼熱、心煩，脈弦細主肝病而陰虛，舌絳少苔，陰虛而有熱。患者全無這些癥狀，平時嗜酒，且早上舌苔白而厚膩，此時我才覺恍然大悟，患者實乃濕邪極重，夜裡口乾渴為脾胃不化所致。治則；燥濕運脾，行氣和胃，芳香化濕方葯；平胃散加味蒼朮15克厚朴9克 陳皮9克甘草4克 藿香12克乾薑6克 肉桂6克 三劑平胃散方出自《太平惠民和劑局方》，是為治療濕滯脾胃之主方，方中重用蒼朮為君，以其苦溫性燥而除濕運脾，以厚朴為臣，行氣化濕，佐以陳皮理氣化滯，使以甘草，甘緩和中，原方本有生薑大棗，用以調和脾胃，這裡不用，加藿香，用其芳香以助它葯化濕之力，因患者症屬寒濕，故加乾薑、肉桂以溫之。前後間斷服用中藥十二劑，口乾膩見輕，逐步痊癒。按·現在臨床診斷中，當遇到患者口乾渴時，幾乎認為是血糖高之故，但當查知血糖指標正常時，卻又無法解釋，這是中醫理論與現代醫學理論間的差異造成的結果。出自：http://blog.sina.com.cn/s/blog_5f76f05d0101co03.html

平胃散加味治療嗜睡一例

王某女 年齡39歲家庭住址：縣城居民職業：個體業主 就診時間2012年8月22號自述：自兩年前始，每早7時開始發困，發作時間不定，有時整個白天都覺睏乏，起始喝些茶葉睏乏可解，後來喝茶葉睏乏不解，給生活、工作帶來許多不便，要求中醫治療，患者素有大便燥結之患，生育後更甚，四、五日大便以解。檢查：脈象、舌質均正常，唯舌苔厚白。診斷：痰濕內阻處方：平胃散加味蒼朮15克厚朴9克 陳皮9克甘草6克菖蒲10克 藿香10克半夏10克 豆蔻10克薏苡米20克

三劑後，患者來述：早上睏乏感已無。為鞏固療效，繼服中藥叄劑。按·該症臨床並不多見，脈象、舌質均未見異常，唯舌苔白厚，據此辯為痰濕內阻、困脾，方選平胃散燥濕運脾、行氣和胃。加菖蒲寧神開竅，化濕和胃。半夏燥濕化痰、藿香、薏米利水滲濕、健脾。全方相伍使濕濁得化、氣機調暢、脾胃復健、胃氣和降、兩年之嗜睡之症自除。

出自：http://blog.sina.com.cn/s/blog_5f76f05d01018fwz.html

推薦閱讀：