【心基層】心血管健康飲食推薦
健康飲食模式強調適度攝入水果，蔬菜，全穀物，豆類和堅果，限量攝入瘦肉，魚，低脂肪和無脂乳製品以及液體植物油。此外，還建議進行適當的體力活動，以維持正常體重，並實現營養充足。
高膽固醇飲食會導致血清膽固醇升高嗎？
常識告訴我們：高膽固醇飲食會增加血液膽固醇濃度。
然而2015年美國膳食指南諮詢委員會報告說：現有證據顯示飲食中膽固醇和血清膽固醇之間沒有明顯的關係。
這一說法吸引了媒體的關注，雖然《2015-2020年美國人膳食指南》的結論是「個人應該儘可能少攝入膳食膽固醇」，但許多患者僅接受委員會最初的「無風險」結論，並錯過了最終結論。
儘管飽和脂肪和反式脂肪對血液中膽固醇濃度影響最大，但血液中膽固醇濃度也會隨著食物中膽固醇的升高而升高。2015年膳食指南諮詢委員會在做出報告後，仍建議患者儘可能少地限制雞蛋或任何高膽固醇食物的攝入。
植物油：應該選擇哪一種？
《2015年至2020年美國人膳食指南》支持使用液體植物油以減少心血管風險。但不同的植物油在飽和脂肪酸（SFAs），單不飽和脂肪酸（MUFAs）和多不飽和脂肪酸（PUFA）含量方面差異很大。
熱帶油、椰子油和棕櫚油飽和脂肪酸含量很高，菜籽油含有多達10％的α-亞麻酸，大豆油含有大約7％固體脂肪（室溫下），對動脈粥樣硬化心血管疾病都有不良影響，因此不鼓勵使用這些油。
葵花籽油和玉米油富含多不飽和脂肪酸，但沒有明確證據證明對動脈粥樣硬化有益。
目前，橄欖油的證據基礎是最全面的；已有明確證據表明，橄欖油對動脈粥樣硬化心血管疾病的風險降低有益。
漿果和鮮艷的蔬菜：抗氧化劑作用
現有證據表明，水果和蔬菜是減少動脈粥樣硬化風險最健康和最有益的抗氧化劑來源，而添加高劑量抗氧化劑膳食補充劑沒有更多益處。
研究已經確定了一些具有抗氧化作用的生物活性成分，包括β-胡蘿蔔素、維生素C、維生素E和硒，這些化合物中的許多能夠清除活性氧，增加氧化應激的自由基。
堅果：食用需適量
堅果中的脂肪酸以不飽和脂肪酸為主，還含有複雜的碳水化合物和纖維、蛋白質、生育酚、非鈉礦物質、植物甾醇和多酚。
作為心血管健康飲食模式的一部分，堅果可以改善動脈粥樣硬化心血管風險因素，降低動脈粥樣硬化風險。
但過量攝入堅果也會造成卡路里過剩，因此需要臨床醫師提供指導，通過替代其他食物，將堅果等量添加到飲食中。
綠葉蔬菜：富含硝酸鹽，對心血管健康有益
深綠色蔬菜對血管的益處包括降低動脈僵硬度和血壓，富含各種綠葉蔬菜的膳食模式能降低動脈粥樣硬化風險。
這種益處主要來自綠色蔬菜中硝酸鹽成分，且在攝入2天後生理效應開始衰退，可能需要每日攝入該類食物進行維持。
果蔬汁：通往心臟健康的途徑？
近年來，果蔬汁作為健康飲品開始流行。
然而果蔬汁濃縮了食物中的卡路里，飲用果蔬汁容易攝入過多能量。也有證據表明與飲用果蔬汁相比，直接使用果蔬時部分植物化學營養素（如番茄紅素）的生物利用度更高。
建議首選食用新鮮果蔬，果蔬汁主要用於每天攝入蔬菜和水果不足的情況，並避免加入糖、蜂蜜等含糖物質，降低卡路里攝入。
素食
由於各種報道中介紹的健康益處，越來越多的人選擇素食。
純素食不攝入任何動物產品，半素食則可以食用奶製品和雞蛋。
有人擔憂素食會因為缺乏蛋白質導致營養不良。雖然必需氨基酸的數量因食物而異，但幾乎所有的植物性食物都含有大部分必需氨基酸。只要科學規劃食譜，素食也可以為人體提供充足且優質的蛋白質；且在心血管益處方面，植物蛋白優於動物蛋白。
有證據表明，以植物性食物為主的飲食模式在降低心血管風險方面起著重要作用。
附：心血管健康飲食推薦目錄
參考文獻：
Trending Cardiovascular Nutrition Controversies,Andrew M.FreemanMD，Pamela B.MorrisMD, et al,Journal of the American College of Cardiology, Volume 69, Issue 15, 18 April 2017, Pages 1997
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