嬰兒營養基礎之：嬰兒生長發育的特點

　嬰兒期是指出生1～12 個月，包括斷臍至生後28 天的新生兒期。此時期是人體生長發育的第一高峰期，是人一生中生長發育最快的時期，也是嬰兒完成從子宮內生活到子宮外生活的過渡期。

　　體格發育

　　生長發育高峰期，主要表現在骨骼和肌肉的發育，因此對身長和體重的變化影響很大。

　　1．體重

　　新生兒出生體重平均為3.3kg（2.5～4.0kg)。出生後，嬰兒開始沿著其遺傳因素預先決定的生長曲線（或稱為生長軌跡）生長。前6 個月的嬰兒，體重平均每月增長0.6kg，在頭4～6個月時體重增至出生時的2 倍；後6個月平均每月增長0.5kg，l 歲時體重將增加至出生時的3倍，約9kg。

　　嬰兒體重可按下面公式估計，前半歲體重（kg）＝出生體重＋月齡×0.6；後半歲體重（kg）＝出生體重＋3.6＋（月齡一6）×0.5。

　　2．身長

　　身長是反映骨骼系統生長的指標，為從頭頂部至足底的垂直長度。足月新生兒平均身長為50cm，在1 歲時身長將增加至出生時的1.5倍，約75cm。

　　3．頭圍和胸圍

　　頭圍是指自眉弓上方最突出處，經枕後結節繞頭的周長。它反映腦及顱骨的發育狀態。出生時頭圍平均月34cm（男略大於女），比胸圍略大1～2cm。嬰兒期平均每月增長lcm。

　　胸圍是胸廓及胸肌發育程度的指標。出生時比頭圍小，但增長速度快，6 個月至1 歲時，胸圍和頭圍基本相等，稱之為胸圍交叉。

　　消化系統發育

　　新生兒的消化器官發育未成熟，功能未健全。

　　1．口腔及其酶

　　新生兒口腔狹小，嘴唇粘膜的皺褶很多，頰部有豐富的脂肪，有利於嬰兒吸吮。嬰兒6個月左右開始出牙，乳牙剛開始萌出，咀嚼能量差。

　　新生兒的唾液腺欠成熟，唾液分泌較少，唾液中澱粉酶含量低，不利於消化澱粉；到3～4 個月時唾液腺逐漸發育完善，唾液中的澱粉酶也逐漸增加；6 個月起唾液的作用增強。

　　2．胃及其酶

　　新生兒的胃容量較小約為25～50ml，出生後第10 天時可增加到約100ml，6個月約為200ml，1 歲時達300～500ml。胃賁門的括約肌弱，而幽門部肌肉較緊張，在吸飽奶後受振動則易導致胃中奶的溢出或嘔吐。

　　胃酸和消化酶少，胃蛋白酶的活力弱，凝乳酶和脂肪酶含量少，因此消化能力受限，胃排空延遲。胃排空人乳的時間為2～3 小時。

　　3．腸及其酶

　　新生兒的小腸約為自身長度的6～8倍，腸壁肌層薄弱，彈力較小，腸粘膜的血管及淋巴豐富，通透性強。粘膜的絨毛較多，吸收面積與分泌面積均較大，有利於食物的消化和吸收。母乳餵養兒腸道細菌主要為乳酸桿菌。

　　新生兒消化道已能分泌消化酶，但消化酶的活力相對較差，特別是澱粉酶，胰澱粉酶要到出生後第4個月才達到成人水平。胰腺脂肪酶的活力亦較低，肝臟分泌的膽鹽較少，因此脂肪的消化與吸收較差。

　　腦發育

　　孕期25周至生後第三年是大腦生長發育的關鍵時期，與智力發育關係密切。出生時腦重約370g，嬰兒期腦細胞數目持續增加，6個月時腦重約600～700g，6個月後，腦細胞增殖速度開始減慢，但細胞的體積開始增大，至1歲時，腦重量可達900～1000g，接近成人腦重的2/3。