「手足口病」防治與抗病毒

「手足口病」防治與抗病毒 近段時間，在兒科門診常會聽見一些家長焦慮地向醫生詢問：「醫生，我的寶寶發燒、拒食、哭鬧不安，到底患了什麼病?」仔細檢查發現，患兒口腔內頰黏膜、舌、口唇等處可見紅色斑點，有的伴皰疹，有的皰疹潰破形成潰瘍，同時在患兒的手足也可發現皰疹，這就是手足口病。因為潰瘍處疼痛異常，故常影響患兒吃奶吃飯，並哭鬧不安。　　手足口病是一種由腸道病毒(主要為EV71、柯薩奇、埃可病毒)引起的好發於小兒的傳染病，全年均可發病，春、夏季為高峰期。此病傳播速度快，範圍廣，發病年齡從4個月嬰兒到30歲成人，以4歲以下嬰幼兒多見。可伴發熱，臨床首先表現為口痛、厭食，口腔內可見散發性小皰疹或潰瘍，位於舌、頰黏膜及硬顎等處為多。皮疹先見斑丘疹，後轉為皰疹，呈圓形或橢圓形，較水痘皮疹小，質較硬。皮疹出現於手腳較多，掌背均有，也可見於臀及臂、腿，皮疹不留疤痕或色素沉著。大多數預後良好，病程一周左右。 　　手足口病主要防治措施： 　　及時隔離患兒或健康帶病毒者是本病的傳染源。患兒說話時的口水飛沫、接觸過的玩具都可帶有病毒。因此，加強居室內空氣流通，提高嬰幼兒衛生保健，及時隔離患兒是主要的預防措施，對學校和幼兒園尤其重要。 　　多喝水多休息保證患兒有足夠的休息，若小兒有發熱時，多喝水，體溫大於38.5℃也可口服退熱葯。 　　飲食清淡因口腔有糜爛，小兒吃東西困難時，可給予易消化的清淡的流質或半流質飲食，避免引起疼痛而拒食，定時讓患兒用溫水沖漱口腔。 　　避免感染保持局部清潔，避免細菌的繼發感染；對破潰處，可諮詢醫生使用藥物以減輕疼痛及促使糜爛面早日癒合。 　　使用抗病毒藥物對於已有病者，為了防止傳染給其他人，可適當應用一些廣譜抗病毒藥如利巴韋林、阿昔洛韋等，其中利巴韋林氣霧劑效果較好。利巴韋林系局部用藥，直接使用到患病部位，安全有效，對兒童副作用小。但需要注意，因為手足口病多是手、腳、口腔同時患病，故不能用一支利巴韋林氣霧劑同時噴手、腳和口腔，應幾支分開，做好標記使用，避免不同部位交叉感染。 　　
推薦閱讀：